針灸的「灸」原來是這麼回事 |談古論今話中醫(84)

灸，平常就是用艾絨之類的藥材在我們的穴位上燒灼熏熨，來達到調整經絡氣血的效果。 古時候常常說，一針二灸三湯藥。 在一般狀況下，針，這個針它有補有瀉，但是這個灸，它以補為多，尤其是補，溫陽、溫腎陽這一類的用灸法比針來得更好。就是說比較虛寒的人、怕冷的人我們會建議他用灸法。 

一針，二灸，三湯藥口：針灸是傳統中醫的一種治療方式，像是有耳針，體針，頭皮針，灸法在中醫中的運用，針灸通常是連在一起說的，究竟針跟灸，在中醫的運用跟保健上大何差別，古時候常常講說，一針，二灸，三湯藥。那針是一種金屬的針，刺入我們的皮膚穴道，來達到我們調整我們經絡氣血的效果。那灸，平常就是用這些艾絨之類的器材，在我們的穴位上，燒灼熏熨，來達到調整經絡氣血的效果。在一般狀況，針灸有補。針就是這個針，它有補有瀉。然後灸，它以補為多，尤其是說補，溫陽，溫腎陽這一類的，以灸法比針來得更好。

虛寒的人建議他用灸法：比較虛寒的人，我們會比較常建議他用灸法。比較虛比較寒，就是手腳四肢會冷，手心會冷，或是說天氣還並不是很冷的時候，就要穿很多衣服的，那個大部分都是虛寒的人。

灸的材料大部分都會用艾葉 ：灸大部分都會用艾葉這些來進行，端午節的時候，常常紮了一把 有一些綠綠的葉子放在門口，說是有辟邪的作用，那個才是新鮮的艾葉，然後灸的時候，我們用的是艾絨，把艾葉曬乾，然後經過揉捻，古時候我們都是用手工，用這個把它揉揉揉，揉成這樣子的艾絨。

艾絨是要自己手工製造的，從最初的那個艾草，把它揉捻，揉捻之後變成這個樣子，然後再細加工再揉揉揉，揉到這麼白，然後摸起來就是綿綿的，那個叫做艾綿。

熏臍用隔鹽灸法：將艾絨把它包在紙裡頭成艾條，因為它是用在熏蒸的方式，就是離我們的身體有一點距離，這樣子熏蒸。譬如說可以熏的，用艾條直接熏，還是要借助什麼一個器具來熏，如果是要熏臍，其實古時候肚臍是隔鹽灸的，古時候是用一個薄薄的紙，把粗鹽放在裡面，然後把艾絨放在上面來熏蒸來灸，現在就可以用盒子給他做熏蒸，就可以不用隔鹽。

屬於脾虛會拉肚子的類型灸關元穴用隔薑灸法：吃的太油了就會有問題，因為屬於脾虛那種會拉肚子的類型，吃得太油了受不了，灸關元穴，關元位置在小腹之下，然後我用隔薑灸的，然後用白白的艾綿搓成一個小丸子，然後放在那個薑片上面，點火然後就開始熏，熏的時候那個香煙裊裊，差不多都是灸三壯，三壯就是三柱艾粒。

一柱艾粒可能就是5到10分鐘：一柱艾粒可能就是5到10分鐘，一直到沒有煙出來就拿掉，拿掉以後局部會有一點紅紅的，有時候灸得比較厲害了，它會有水泡出來，也是會留下疤痕， 經過這種隔薑灸，在關元穴的隔薑灸之後，他是長期灸，隔幾天就灸一次。

足三里在腳上，足三里是胃經的原穴，對於那個肚，我們四總穴裡頭說，肚腹三里留，對於腹腔的那個疾病，而且它是足陽明胃經，它的很重要的穴位，我們講它是土中之土，對於所有的胃腸疾病，它都有作用，他是以關元為主，足三里是為輔，長期灸關元，會有一塊小小的凸起，一再結痂，或者是有水泡。

灸可增強免疫力：不用吃藥，只用灸就可以增強免疫力，平常病人如果灸之後，我們第一個建議他先喝一杯溫開水，第一個是要喝溫開水，第二個他剛剛灸完，不要讓他吹到風，不要受到風寒，如果說有紅紅的，絕對不可以抓，一破就引起感染。

那些部位不能用灸法：第一個臉部，而且面部就是神經血管都比較表淺，萬一傷到也是不太好，第一個面部，面部是很少做灸，古時候是說，頭面為諸陽之會，陽氣最足的地方，也比較不需要灸。

第二個是重要的內臟或是器官旁邊，當然不可能去灸，因為灸的時候它的熱度進去，而且我們有時候怕說不小心弄傷到引起感染，所以一般也不灸。

還有重要的血管附近，大血管附近我們也不灸，比方說在這邊鼠蹊部位這裡，這裡是很重要的大血管的位置，那個位置當然也不能灸，為什麼不能灸，要是不小心灸破了怎麼辦啊，起大出血就更麻煩。

還有孕婦不要灸，孕婦要保胎重要，萬一你不小心一動流產了，這個官司吃不完。

灸都隔一個禮拜才可再進行第二次灸：灸完之後大概多久，平常起碼都隔一個禮拜，才可再進行第二次灸，我現在是比較謹慎，如果是灸的話，平常起碼都隔一個禮拜，但是事實上是可以不必隔那麼久，但是你要觀察病人，如果病人他有發熱啦，口苦啦，或是有發炎症狀，那是絕對不能灸的，所以灸後還要觀察被灸的這個病患，但是我們一般不建議每天灸，也要看被灸的這個患者他的一些狀況來判定。所以要留意，如果有發炎火氣大的時候，就要注意了不要灸。

來賓：朱辨絃 中醫師