西晉名醫王叔和

王叔和西晉名醫

王叔和，名熙，高平（今山東鄒縣，一說濟寧或山西高平）人，漢末至西晉年間名醫。王叔和曾做過曹操的專職侍醫，後來又當過王府侍醫、皇室侍醫，最後還升到太醫令。唐・甘伯宗《名醫傳》稱王叔和性格沉靜，博通醫經方書，精研脈學及診治疾病的技術，深刻懂得修身養生的道理。

王叔和在中國醫學史上的重要貢獻有兩項：第一是整理編輯張仲景的《傷寒雜病論》，第二是撰寫中國醫學文獻中第一部專門講求脈法的著作《脈經》。

編整《傷寒》，有功千古

張仲景的《傷寒雜病論》是東漢時期的醫學巨著，由於當時的書都是寫在書簡上，加上連年戰爭，該書在成書不久后即毀於戰火。王叔和做太醫令時，花費了很長的時間四處收集整理《傷寒雜病論》的書籍原稿，最後終於把原書的大部分書稿（仍有部分殘缺不全）都收集完整，並着手進行編輯整理。在修復原書的過程中，王叔和根據自己的理解，將《傷寒雜病論》分為《傷寒論》和《金匱要略》兩部分，名為《金匱玉函經》。對此，後代醫家對其褒貶不一。

褒之者如宋・高保衡、孫奇、林億等校正《金匱玉函經》疏曰：“《金匱玉函經》與《傷寒論》同體而別名。……細考前後，乃王叔和撰次之書。……仲景之書，及今八百餘年，不墜於地者，皆其力也。”金・成無己《註解傷寒論・序》曰：“晉太醫令王叔和，以仲景之書撰次成敘，得為完秩。昔人以仲景方一部為眾方之祖，蓋能繼述先聖之所作，迄今千有餘年不墜於地者，又得王氏闡明之力也。”貶之者責其竄亂仲景原義，使後人無法得窺其原貌，如清・喻嘉言《尚論篇》曰：“仲景之道，人但知得叔和而明，孰知其因叔和而墜！”雖然各家對王叔和整理《傷寒雜病論》一書有不同的見解，但張仲景的《傷寒雜病論》在危急存亡之際仍然能夠保存下來，使後人能一窺仲景之學，延續中國傳統醫學的命脈，王叔和可謂“功莫大矣”。

發揚脈學，承先啟後

叔和自序

王叔和另一項偉大的成就是撰寫了《脈經》一書。王叔和認為（《脈經・序》）：

“脈學的道理精細微妙，脈象難以辨別，如弦脈和緊脈，浮脈和芤脈，輾轉反覆，相互類似，‘在心易了，指下難明’。如果誤把沉脈當作伏脈，則處方施治就會永遠錯誤；如果誤把緩脈作為遲脈，則危險就會立刻到來，何況有幾種脈象同時出現，不同病證又有相同脈象的情況呢？

醫藥的作用，是生命所關的事情。醫和、扁鵲的醫術最為高超，有時還要倍加思考，張仲景對辨證極為高明，也要診察患者的形體和癥候，只要有絲毫的疑問，就考察核對以求驗證。所以對治療傷寒病有審慎使用承氣湯的告誡，對於嘔吐乾噦癥狀，急問其下焦是否通利。而前人留下的文獻含義深遠，歷代很少人能領會運用；古代經典中奧秘的論述，艱深難懂而不能廣泛傳播。於是使後世學醫的人，對脈理淵源蒙昧不清，反而指責它是些不正確的見解，各自炫耀自己的才能，致使輕微的病症變為不治之症。頑固的病症斷絕了治癒的希望，這確實是有原因的啊！

現在我彙集了從歧伯以來，直至華佗時代的有關脈學經典理論和辨脈的重要方法，總合為十卷，對各種疾病的病因病機分別按類依次排列，病人的聲音、色澤、證候、脈象無不具備。其中對王、阮、傅、載、吳、葛、呂、張諸家所傳的不同經驗，全部記載收錄。如果能夠認真地徹底研究、探討其中精微深奧之處，就可以趕上古代名醫，後世也就沒有早死枉死的情況了。”

宋臣評述

宋・高保衡、孫奇、林億等校定《脈經》，於序中對王叔和有極高的評價：“臣等人觀看了叔和這本書，它敘述陰陽表裡，辨別三部九候，分別以人迎、氣口、神門來分條敘述十二經脈、二十四經脈之氣、奇經八脈，以列舉五臟六腑、三焦、四時之病症，好像網繫於綱，有條不紊，使人通過觀察體表情況便知道體內病變，判斷疾病吉凶，極為詳細清楚，全部可以據以運用。它的文詞簡要，記錄事理詳細的情況為甚麼那樣突出呢？因為他著述的書，完全根據《黃帝內經》的原理，其中有疏忽省略不夠詳盡之處，用了扁鵲、仲景、華佗的方法作補充，若有個別異於尋常、有戾正道、不合經典之說，則一概不取。不是這樣憑甚麼能經曆數千百年仍流傳使用而且沒有絲毫的散失呢！

再從大略而言，因為脈理精細微妙，脈象很難辨別，同時又有幾種脈象同時出現、異病同脈，使人迷惑的複雜情況，所以只憑指下脈象，就不可能全部洞察不顯露的內容，於是就必須廣泛地論述形體證候的虛實，詳細地說明聲音、色澤與脈象之相生相剋關係。用這些來對比驗證，判別吉凶，所以能夠達到十分完美，無一過失的謬誤，的確是沒有疑問的。”

歷史影響

王叔和的脈法，宗《難經》“獨取寸口”方式，簡化了《黃帝內經》頭、手、足三部九候的診脈方式，將脈象、脈位更加系統化、標準化，使後人對各種脈象的指下感覺（如：浮脈，舉之有餘，按之不足；芤脈，浮大而軟，按之中央空，兩邊實）及脈位的臟腑定位（左寸屬心與小腸，左關屬肝與膽，左尺屬腎與膀胱，右寸屬肺與大腸，右關屬脾與胃，右尺屬命門與三焦。）有了基本的標準與依據。這種“寸口診脈法”確立后，為後世的醫家一直沿用至今，對中國傳統醫學有着深遠的影響。

王叔和《脈經》的影響不僅如此。如早在公元562年，脈學的知識就曾傳到朝鮮、日本。在阿拉伯醫學中被稱為“醫聖”的阿維森納(Avicenna，約公元980~1037年)在其名著《醫典》中也很重視脈診，書中記載有多至四十八種脈名，其中許多脈名與王叔和《脈經》之脈名相同，可見十世紀以前《脈經》一書已傳入阿拉伯。公元1313年，波斯宰相哈姆尼曾指示本國醫生編纂了一部中國醫藥百科全書，其中就將《脈經》譯出。至十七世紀為止，《脈經》已被譯為多種文字，在歐洲廣泛流傳。

結語

中國傳統醫學的發展，基本上至漢代為止已發展至頂峰，中國古代四大醫學經典《黃帝內經》、《難經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》的治病理論至今仍能指導臨床治療，而且療效顯著，歷久不衰。這些治病理論，源於上古醫學，是神傳醫學的一部分。王叔和將散佚的《傷寒雜病論》重新編整，使後人得以學習仲景之學，延續中醫學的發展，可謂功不可沒。中國古代醫學與現代醫學走的是不同的科學發展路線。中醫學對疾病的診斷強調“望、聞、問、切”四診合參，而切脈常為診斷疾病、決斷死生的依據，為歷代醫家所重視，這也是中國傳統醫學的獨到之處。王叔和的《脈經》系統地整理了古代醫學脈理的知識，裡面詳細地論述了各種脈象與形體、色澤、病症的關係，內容相當細膩而精確，為後世醫家對脈理知識的了解打下了堅實的基礎，甚至對世界醫學的發展產生了深遠的影響，足見中國古代醫學的進步。

(文章來源：正見網)