治眼睛黃斑部病變 新竹馬偕推微創手術

新竹馬偕醫院蘇聰賢院長〈左四〉、蔡裕棋主任〈右三〉與微創視網膜手術成功病人代表合影(新竹馬偕醫院提供)

【新唐人亞太台 2017 年 03 月 30 日訊】眼睛是靈魂之窗，民眾除了定期檢查眼睛之外，平常可以利用阿姆斯勒方格表或磁磚、窗框
等直橫條排列的圖形自我檢查，以「睜一隻眼，閉一隻眼」的方式單眼檢測，一旦發現有視
力模糊、中心盲點或視物扭曲的情形時，應盡快就醫，如果確認是黃斑部病變，應盡快治
療，以免失明。

有一位47歲女性，糖尿病病史19年，雙眼因為嚴重糖尿病視網膜病變，合併玻璃體出血及牽引性視網膜剝離，視力嚴重減退，右眼0.08左眼0.04 (小於0.1)，給予雙眼微創玻璃體切
除手術，術後視網膜成功復位，後續雙眼再進行白內障手術，目前術後一年半，最佳矯正視
力恢復至右眼0.7，左眼0.4。

新竹馬偕紀念醫院眼科主任蔡裕棋表示，目前針對黃斑部病變的治療方式，主要有兩大類：
第一大類：如果是老年性黃斑部病變、高度近視性黃斑部病變、糖尿病黃斑部病變、視網膜
血管阻塞合併黃斑部水腫等因新生血管或水腫引起的病變，主要以眼球內注射抗血管新生藥
物治療，目前國內常使用的除了仿單核准適應症外使用(off-label use)的癌思停
(Avastin)外，尚有健保給付的樂舒晴(Lucentis)和采視明(Eylea)，早期發現，早期治
療，可穩定或恢復視力。

第二大類:如果是黃斑部皺褶、黃斑部裂孔等因為黃斑部上增生膜或拉扯引起的病變，主要
會施行玻璃體切除合併薄膜撕除手術，傳統的視網膜手術使用20G的器械，傷口大，手術時
間也較長，病人術後的不適感較嚴重，傷口恢復的速度也較慢。目前新竹馬偕紀念醫院眼
科，使用最小切口的微創視網膜手術，並全面採用25G的一次性器械，傷口小不必縫合，保
持結膜的完整性且不受傷害，手術時間大幅縮短，病人術後不適感大大降低，傷口恢復的速
度非常快。相關手術四年半已突破了2000人次，成績斐然，已是醫學中心等級，堅強的醫療團隊以及新穎的設備，作為病人靈魂之窗的守護者。