【鄭醫師骨科漫談】 淺談青少年脊椎側彎

【鄭醫師骨科漫談】 淺談青少年脊椎側彎

科技產品發達的時代，許多文明病也不自覺上身，低頭族長期滑手機，或是電腦桌前維持同一個姿勢，很多人都有輕微的脊椎側彎問題。以上所描述的是屬於姿勢性的側彎，跟今天所要介紹的青少年脊柱側彎是不一樣的。 

「脊椎側彎」是指患者的脊椎向旁側彎曲的一種肌肉骨骼疾病，有時會伴隨脊椎旋轉，而青少年的脊椎側彎，通常是由家長，或者是在學校的健康檢查時發現居多。 

而脊椎彎曲一般分為非結構性與結構性兩種，非結構性的脊椎側彎，是屬於暫時性、變化中的脊椎彎曲；而結構性脊椎側彎就有先天缺陷或疾病的因素了。 

大多數青少年罹患的是屬於非結構性脊椎側彎，一般側彎要大於10度，而且脊椎本體有帶旋轉，才能稱為脊椎側彎。根據臨床醫師表示，有八成的側彎病人找不到真正發生原因。 

依發生側彎年齢區分：
◎ 3歲前嬰兒型。
◎ 3~10歲少年型。
◎ 大於10歲青少年型。 

本文主要是介紹青少年型脊椎側彎。年齡層主要是大於10歲，至骨骼成熟這一段時期發現的脊椎側彎，角度10度至20度的病人，男女比率1：1；但是大於30度，男女比例就會女多於男，大約10比1左右。 

如果身體外觀有發現肩膀高低不同、雙腳有長短、腰部不正常的褶皺、骨盆傾斜、軀幹扭曲等症狀，就要注意有無脊椎側彎的問題。 

在檢測上，通常醫師會請病人兩手舉起在肩膀高度，向前平伸；腰向前彎曲，藉此動作，從背後觀察患者，是否有肩膀高低不平的情形。如果有，就代表有脊椎側彎的問題，就必須進一步做Ｘ光檢查，用於判斷脊椎彎曲的嚴重性，以及擬訂治療計畫。
  
脊椎側彎的診斷，一般而言，10度以下臨床上不列為脊椎側彎，視為脊椎不正，尚屬正常範圍，10度以上以上才會認定是側彎。若介於10度至25度之間則屬於輕微的脊椎側彎，可藉由運動來矯正以外，還要每半年定期追蹤一次，Ｘ光檢查比較前後角度的變化，如果大於6度，就代表每個月至少增加一度側彎的機率，此時，就必需要積極的輔以復健治療，以避免進一步惡化。 

若介於25度至45度之間，或彎曲角度快速惡化，則強烈建議穿戴矯正背架，避免角度惡化更嚴重。但是，穿背架治療會有些不舒服，而且穿著時間需要每天大於12小時以上，才能有預期的效果。 

如果彎曲角度至45度以上，醫師通常會建議應動手術矯正治療，以免產生更危險的併發症。而開刀的時機，盡量接近骨頭成熟期，通常，女生大概15~16歲；男生比較晚約，17~18歲。 

一般而言，剛發現時，彎曲角度會比較大，彎曲的形式也較複雜，發現時的年齡比較小，都些是都是屬於比較棘手的病例。 

吊單槓矯正 簡單又無副作用 

輕度脊椎側彎，只要矯正平時作息的姿勢，以及多運動即可獲得改善，其中，吊單槓是最適合且最簡便的運動之一。吊單槓，是利用身體的重量拉長脊柱或脊柱旁的肌肉，使脊椎自然順直，慢慢地恢復脊椎原有的間距。

──轉引自「台灣大紀元」