喉嚨卡卡吞嚥困難 竟罹晚期咽喉癌

喉嚨卡卡吞嚥困難 竟罹晚期咽喉癌（圖／林口長庚醫院）

文：夏亞凡（健康傳媒） 

晚期咽喉癌患者一定得切除全部咽喉，才能保命嗎？黃姓婦人喉嚨卡卡的、吞嚥困難，就醫確診為第3期咽喉癌，原本醫師建議她接受全喉切除手術，但會喪失說話能力，黃女士最後選擇了質子治療合併化療，讓自己能夠繼續發聲、聞到味道。

　　據統計，鼻咽癌與頭頸癌為我國好發腫瘤之一，癌症報告顯示，2014年鼻咽癌患者1,626位，頭頸癌患者7,606人，好發於中壯年男性，對於家庭與社會經濟造成極大影響。

　　林口長庚放射腫瘤科張東杰主任表示，質子放射治療是最新的腫瘤放射治療技術，特性為大幅減少不必要的放射劑量，進而減少對正常組織的傷害。光子放療也可達到器官保留的效果，但質子治療可以控制口腔內的輻射劑量，將其降至最低，不損及病患的味覺功能。

　　不過，傳統質子放射治療對於鼻咽癌、咽喉癌等治療範圍較大、形狀不規則且周遭有重要組織器官的癌症來說，效果並不理想，為此，長庚引進「筆尖式掃描技術」，讓放射治療更為精準。

　　張東杰主任解釋，「筆尖式掃描技術」就像是在畫圖中用細針一點一點畫，利用磁場直接以掃描方式將劑量分布在腫瘤內，可以有效避開腦幹脊髓、視神經等重要構造，因此，成為頭頸癌、大腫瘤或形狀非常不規則腫瘤的治療首選。

　　據統計，咽喉癌患者接受放療、化療等療程後，約有7至8成機率不用全喉切除而能治癒腫瘤，且可減少急性及慢性的副作用，以黃女士為例，治療期間，均可正常進食。雖然聲帶患部明顯發炎，且聲音沙啞，但副作用都在可控制範圍內。

　　林口長庚針對256位曾接受治療的頭頸癌病患進行生活品質自我報告，發現，接受全程質子治療的病患，在頭頸部副作用、生活品質指數上，都明顯比接受光子治療的病患好上很多。

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