肋骨骨折恢復期長 骨板固定手術幫大忙
文:林雁茹、吳孟瑤(健康傳媒)
「呼吸都會痛!」這是許多人對肋骨骨折的印象,肋骨骨折在臨床表現主要為劇烈疼痛,像咳嗽、深呼吸、上下床、翻身、上肢出力等動作,都會令肌肉牽扯受創之肋骨,並引發劇烈的疼痛,所以病人往往臥床不敢活動,甚至連呼吸、咳痰都不敢太用力。
來台工作的泰國華僑吳先生,某日上班因天雨路滑不小心摔車,當下雖還能忍痛騎回家,本想說休養幾天就會自行康復,但後來卻雙手疼痛,連抬起都困難,就診後才發現除了肱骨、鎖骨骨折外、左側肋骨亦有多處嚴重骨折,導致左側胸壁嚴重變形,恐危及生命。敏盛醫院胸腔外科林聿騰主任建議安排接受肋骨骨板固定手術重建胸壁,手術後一個星期左右便出院返家休養。
林聿騰說明,肋骨骨折傳統以保守治療為主,使用止痛藥靜養1至3個月,待骨折處自行癒合,但這中間的復原過程極為痛苦,若肋骨骨折數目較多或是錯位較厲害,肋骨可能會無法癒合,日後易造成胸壁外觀變形、肺功能變差、胸悶背痛等慢性後遺症。對於工作型態屬於高度勞動的病患而言,一旦胸壁變形可能導致患者無法從事原本的工作。
林聿騰指出,近年來,治療肋骨骨折的趨勢已逐漸改為手術積極治療,在骨折初期接受手術,將斷裂錯位的肋骨復位,並以骨板固定。與傳統治療方式相比,肋骨骨板固定手術的優點在於能降低患者疼痛、維持呼吸功能及胸壁穩定、減少肺功能影響、降低肺炎發生機率等。林聿騰表示,過去曾有病患因肋骨骨折疼痛,數日未能躺下睡覺,接受肋骨骨板固定手術後,當晚即享受多日來第一次能平躺睡一個好覺。此外,針對高度勞動工作之患者,肋骨骨板固定手術也能改善骨折後的胸壁變形問題,讓患者康復後能繼續原有工作,生活不受影響。
除了手術本身,肋骨骨板固定手術也可與其他醫療技術搭配,以增加手術效率與精確性,像是輔以電腦斷層3D重組技術,可幫助評估患者骨折嚴重程度及手術傷口計畫,若再加上超音波輔助定位,則可以更精確地定位骨折位置,並縮小傷口、縮短恢復時間。林聿騰分析,肋骨骨折最需要注意的是其伴隨而來的氣胸及血胸問題,建議可以胸腔鏡手術輔助,檢查並治療胸腔內之損傷,並盡量在手術中將所有傷害做一次性的修復。
林聿騰補充,基本上,大多數肋骨骨折病患皆可接受肋骨骨板固定手術治療,唯有併發嚴重肺挫傷或多重創傷導致休克的病患,則建議等生命徵象相對穩定後再來接受治療。
相關新聞
-
肋骨受傷呼吸也會痛 「胸肋骨固定系統」減緩痛感
2019-08-15 16:18:57高雄市立大同醫院胸腔外科主治醫師李彥龍表示,不管是跌倒或是車禍意外,最常骨折的部位就是肋骨,傳統療法相當保守,就是讓它自己慢慢痊癒。
-
車禍斷1根肋骨釀併發症 肋骨固定術關鍵救援
2021-05-14 17:21:331名56歲湯姓男子近日發生車禍,被送往醫院治療,在胸部X光檢查時發現左側1根肋骨骨折,因此安排住院接受疼痛控制,2天後要準備出院時,卻還是覺得不太舒服,再次以X光追蹤檢查,沒想到受傷的左側瀰漫霧白,情況惡化相當嚴重,立即轉院至澄清醫院中港分院接受進一步的治療。
-
肋骨骨折除保守治療 新式固定術能降低血胸及肺炎感染
2020-11-30 18:56:4365歲的葉女士因車禍送至急診,經電腦斷層掃描檢查,顯示胸壁部位嚴重挫傷,合併右側第3至9肋骨骨折。國軍台中總醫院胸腔外科主任謝志明表示,經過詳細評估,患者在黃金時間內接受胸腔鏡輔助肋骨骨折復位矯正鈦金屬鋼板內固定手術,術後的第2天即可下床活動,呼吸狀況及胸壁疼痛情形在術後第5天改善許多,恢復相當良好。
-
老人肋骨骨折 即刻接受治療加速復原
2019-07-08 14:16:30謝志明指出,一般造成肋骨骨折的原因,主要有車禍、從高處墜下、走路或跑步不慎摔倒、運動傷害及重力撞擊等。
-
年輕男性發育速度太快 肺泡破裂易成氣胸
2019-07-30 15:56:52除原發性氣胸外,鍾政錦指出,氣胸還包括次發性氣胸、壓力性氣胸等類型,由於抽菸傷及肺部組織,醫師也提醒氣胸患者務必戒菸,如果患者沒有接受手術,應該避免搭飛機、潛水,以免提高復發風險。
-
戶外活動不防護得肺結節 恐是PM2.5惹禍
2018-02-05 16:47:36近來空汙成為全民話題,因空氣中的細懸浮微粒PM2.5顆粒相當微小,進入呼吸道到肺部,可穿透肺泡進入血液循環,對人體危害是全身性的。除了肺部,PM2.5也會引起心血管疾病、中風、心肌梗塞及多種癌症風險,即便民眾自認作息正常、有運動習慣,「應該不會有問題」,但透過低劑量電腦斷層(CT)檢查後,往往意外發現肺部有陰影,且也有很高的機率是早期肺癌。
-
食道癌不易早期發現 把握黃金治療期是關鍵
2022-11-18 22:38:27根據國民健康署資料顯示,國人十大癌症死因中食道癌位居第九名,有一位陳先生,因吞嚥困難就醫,被診斷為食道癌第三期,台中榮總為了縮短病人多科門診間來回奔波的時間,橫向與多專科團隊通力合作,由單一窗口快速收治,讓陳先生病情獲得重大改善。
-
肋骨骨折斷裂「連迦胸」 新式肋骨固定術恢復快
2018-11-15 14:34:51桃園國軍總醫院胸腔外科吳孟峰主治醫師表示,當多根肋骨骨折且肋骨有2處以上斷裂時,骨頭脫離原本排列,而出現反常呼吸的現象,即是「連迦胸」。發生時,胸廓會呈現受損區域吸氣時內凹、呼氣時外凸的特殊表現,嚴重時會導致無法自主呼吸,必須插氣管內管,依賴呼吸器幫助呼吸。
-
胸悶、胸痛 竟是罕見前縱膈生殖細胞腫瘤
2019-06-13 18:36:33胸部X光檢查發現,前縱膈腔有約11至15公分大小腫瘤壓迫心臟,屬於少見的前縱膈生殖細胞腫瘤(Germ Cell Tumor,GCT),病理切片為精原細胞瘤,且是性腺外生殖細胞瘤,等同男性的睪丸癌。
-
肋骨復位固定術 改善復原品質
2018-05-14 17:30:00一名50歲男性,於台中市74號快速道路發生嚴重車禍,被送至醫院急診後,檢查發現胸腔外傷,左側胸壁塌陷變形、肋骨嚴重骨折(左側第2至10肋),且合併大量氣血胸並呈現呼吸衰竭狀態,生命跡象非常不穩定。
-
下樓不慎跌倒嚴重骨折 肋骨固定復位減疼痛
2020-04-30 18:29:0464歲患有阿茲海默症的婦人,從樓梯跌落造成右側肢體和同側胸壁挫傷,緊急送醫後經電腦斷層掃描發現,右側鎖骨骨折,另第1至第12肋骨骨折,並合併有氣血胸。經緊急放置胸管引流後,先在外科加護病房做支持性治療並止痛,隔天即進行鎖骨、肋骨骨折固定手術。
-
近30年肺癌發生率增3倍 除了受環境影響外還有這因素
2020-09-18 15:40:01統計顯示,30年來,台灣肺癌的發生率增加了3倍,更可怕的是發生率還在繼續上升。而國健署的癌症統計顯示,國人被診斷出罹患肺癌時有6成左右是已經轉移,無法手術治癒的晚期(第4期)癌。在台灣,剛診斷出肺癌的平均年齡是65歲,但是從55歲開始發生率就有快速升高的趨勢。
-
肺癌罹患率高與空汙息息相關 專家提5大預防
2020-01-17 18:38:21傳統肺癌手術必須開胸切斷多根肋骨,傷口長達2、30公分,術後還須裝置胸管及尿管,易引起患者疼痛不適,且恢復時間久。台大醫院研發以單孔胸腔鏡手術,搭配免氣管插管麻醉,在病人清醒的情況下精準切除腫瘤,大幅降低術後疼痛。
-
肺癌為我國癌症死亡首位 免費肺癌篩檢2年1次及早防治
2023-06-13 20:39:12大家提到肺癌,多會想到吸入過多廢氣或吸菸引發,卻忘了1個常見的原因:家族病史。從111年中開辦將肺癌列為第5癌進行篩檢,其中肺癌家族史與重度吸菸者被納入篩檢對象。醫師說明,早期肺癌的5年存活率達到9成,及早篩檢發現,才能有效戰勝癌症。