懷孕大不易 醫：建議檢測AMH指數

懷孕大不易 醫：建議檢測AMH指數

文：黃于庭（健康傳媒） 

　　一名32歲女性嫁入地方富豪之家，但婚後3年多，卻毫無喜訊。心急的婆婆陪她至婦產科求診，一驗抗穆勒式荷爾蒙（AMH）發現指數竟只有0.1（ng／ml），卵巢功能幾乎已經衰退，宛如停經婦女。

　　奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰表示，臨床觀察，約2至3成求助不孕治療的夫妻，檢測發現女方AMH濃度過低，卵巢功能已衰退，影響受孕。如果AMH濃度低於2，則顯示卵子庫存亮紅燈。

　　蔡永杰解釋，抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）是卵巢小卵泡分泌的醣類蛋白，在臨床上對於預測卵巢卵泡庫存量有顯著的準確度，卵巢小卵泡數目越多，血清中AMH濃度越高。若AMH濃度小於2.0（ng／ml），表示卵子的庫存量低於水平；小於1，就屬於「嚴重卵巢衰退」；當濃度越趨近於0，則越接近「卵巢衰竭」。

　　蔡永杰表示，女生黃金生育年齡為21至28歲，但隨著國人初婚年齡逐年上升，頭一胎年齡越來越高。105年行政院統計，10年來女性頭胎年齡從28.1歲增加至30.7歲，其中35至39歲、40至44歲女性比率明顯增加。

　　隨著年齡增加，懷孕難度逐年上升，關鍵在於女性出生時體內約100萬顆卵子，但到初經時會消耗一半，之後伴隨著每次的生理期，卵子的庫存數量逐年減少，到了40歲，卵子數目所剩無幾，且7成以上的卵子可能染色體異常，約只剩3成可以使用。

　　蔡永杰呼籲育齡女性，別到了年紀較大想嘗試懷孕、或無法順利受孕時，才想要檢測AMH，一旦AMH濃度過低，大都為時已晚。建議30歲以上育齡婦女，不妨將AMH檢測列為常規檢測項目之一，才能及時掌握自己卵巢健康情形。

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