用餐注意！過敏性休克險致命

用餐注意！過敏性休克險致命

文：凌芸斐（健康傳媒） 

不要輕忽過敏症狀！有名中年男性吃了一碗海鮮泡麵，差點死於休克。這位邱姓患者向來身體健康，日前因臉潮紅、嘴唇腫脹、頭暈、盜汗、呼吸喘、低血壓，被家人送至急診，心電圖檢查結果為急性心肌梗塞。

　　他自訴有海鮮過敏病史，發病前吃了海鮮泡麵，應該是這個原因以致嚴重過敏。急診團隊一方面呼叫心臟科醫師準備執行心導管手術，另一方面依照病人說法，高度懷疑為「過敏性休克」，緊急施打抗組織胺與類固醇。治療13分鐘後，心電圖竟出現戲劇性改變，不僅完全回歸正常，邱先生也恢復意識，證實為「過敏性休克」。

　　台北慈濟醫院急診醫學科主治醫師李澍叡指出，患者送至急診時，生命徵象微弱、心跳稍快，血壓僅剩53／44mmHg，正常為120／80mmHg，幾乎量不到血壓，血氧濃度為80%，正常為92%以上。

　　儘管治療後，病情好轉，但為求安全，院方仍建議留院觀察2天。李澍叡說，該患者病徵屬於「過敏性休克併發急性心肌梗塞」，屬於極罕見的Kounis症候群。

　　李澍叡進一步解釋，如果為心肌梗塞，必須及時給予抗凝血劑，並緊急安排心導管檢查；但如果是Kounis症候群，病人因過敏性休克導致心臟痙攣、梗塞，只要緊急處理得當，患者不必接受心導管手術，心臟就可恢復正常。

　　過敏性休克是一種急性且具有潛在致命性的嚴重過敏反應，發生率約5000分之1。在過敏源的刺激下，將導致體內組織血液灌流不足，無法供應至重要器官，嚴重者產生低血壓、休克，甚至死亡。若半小時內發生嘔吐、頭暈、呼吸困難、舌頭、咽喉腫脹、低血壓、昏厥到休克等過敏性休克的症狀，只要立即施打抗組織胺、類固醇等藥物，就能挽回一命。

　　李澍叡提醒，如過敏發作，3至5成病人只要短暫休息，不適症狀就能獲得改善，但如果出現頭暈、噁心、意識改變、暈厥、盜汗等症狀，則務必盡快送醫，以免延誤治療時機。

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