沒懷孕卻分泌乳汁 腦下垂體長腫瘤

沒懷孕卻分泌乳汁 腦下垂體長腫瘤

文：凌芸斐（健康傳媒） 

明明沒有懷孕生產，乳房卻腫脹、分泌乳汁。33歲林太太去年年初生理出現奇特現象，由於月經遲了2個月，原本以為懷孕，但驗孕結果卻為陰性反應，覺得不對勁，就醫檢查才發現腦下垂體長出一顆約0.5公分的泌乳激素瘤。

　　台北慈濟醫院神經外科主治醫師李定洲指出，腦下垂體主宰人體荷爾蒙，位於腦部蝶鞍，直徑不超過1公分的微小腺體，可分為前、後二葉，前葉會分泌生長激素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、泌乳素、濾泡刺激素、黃體生成激素；後葉則會分泌抗利尿激素與催產素兩種。

　　女性產後哺乳時，會因為嬰兒的吸吮動作，刺激腦下垂體前葉，分泌泌乳激素，使泌乳細胞分泌奶水，但如果沒有哺育卻流出乳汁，則可能是腦下體腫瘤。

　　腦下垂體腫瘤約占整體腦瘤的10分之1，好發於20至40歲成年人，發生原因不明，但大多為良性腫瘤，可分為非功能性與功能性兩種，泌乳激素瘤屬於後者，分泌相關荷爾蒙激素，影響血中荷爾蒙濃度與生理情況。
臨床顯示，不論男女都可能遇到泌乳激素分泌過多問題，若發生在女性，會造成無月經、月經不規則、乳漏現象；發生於男性則會降低性慾、不孕、男性女乳症。

　　李定洲表示，腦下垂體腫瘤患者因症狀表現不同，大多不會直接至神經外科就診，而是從婦產科、眼科、內分泌科轉介而來，透過抽血、X光、電腦斷層掃描、核磁共振等檢查確診之後，依個別情況擬定治療策略。泌乳激素瘤的治療通常給予類多巴胺藥物，就能控制腫瘤生長，一周吃一次，泌乳激素逐漸降低後，生理週期就會正常，腫瘤也會隨藥物作用逐漸消失。

　　李定洲提醒，不同腦下垂體腫瘤的症狀不同，且治療痊癒後仍可能復發，泌乳激素瘤患者必須持續用藥3至5年，並定期追蹤，如果遲遲未治療，可能影響生理、危及健康。

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