失憶不一定失智 或許是聽覺視覺障礙

失憶不一定失智 或許是聽覺視覺障礙

文：凌芸斐（健康傳媒） 

75歲女士，主訴約半年前開始，一些新的人名、地址、電話都無法清楚記得，因此她的子女、親友懷疑是不是罹患失智症，安排專業機構進行失智症的評估，結果並無明顯失智症的傾向。

　　但是老婦人對於一連串的數目或文字，右側都會漏記或漏看，導致無法記住新的文字內容或電話號碼，故建議至眼科檢查。書田診所眼科副院長廖士傑表示，檢查發現右眼矯正視力0.8，左眼矯正視力0.7，眼壓正常，眼睛內外結構包括視網膜均正常，因為有右側漏記或漏看的現象，所以安排雙眼視野檢查。

　　檢查顯示雙眼右半邊視野缺損，再進一步安排腦部斷層掃描，證實為左側後枕葉腦中風。終於解開長期失憶的原因，同時也針對腦中風做後續的治療。失憶不一定是失智！廖士傑提到，此次案例是因腦中風造成視覺障礙，導致漏記或漏看（忽略性失寫症、忽略性失讀症等），無法記住新的文字內容或電話號碼，呈現疑似失智的症狀。

　　腦中風影響視力？廖士傑解釋，右側的影像會分別投射至右眼的鼻側及左眼的顳側視網膜，藉由視神經傳導，右眼鼻側視網膜訊息，會在位於腦下垂體上方的視神經交叉處左右互換，因此右側的影像其訊號經由視神經傳導後，會到達位於左側後枕葉的視覺中樞，當左側後枕葉視覺中樞有病變時，就出現右側偏盲（右半邊視野缺損）的症狀。

　　當兩眼的視野表現，出現右或左半側視野缺損，排除眼睛本身問題後，成人常見原因有腦中風佔60至80%，外傷約10至15%，腫瘤約10至15%，或是其他因素；兒童則以腦部腫瘤發生率最高，約40%。

　　廖士傑提醒，家中長輩出現失憶、記憶力不佳的症狀時，不一定都是失智，須經由專業的評估，有些可能是聽覺或是視覺的障礙，無法正確接收外界訊息所引起，甚至可能是視覺中樞的中風，不得不慎，以免延誤正確的診斷及治療。

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