住院看護亂象多 費用高卻品質參差不齊

住院看護亂象多 費用高卻品質參差不齊

文：陳鴻謙（健康傳媒） 

家人住院期間聘請看護照料，這是許多家庭都有的經驗。中華民國家庭照顧者關懷總會近期公布「醫學中心看護大調查」，發現有7成醫學中心採外包抽佣，建立媒合機制，平均抽佣3%至5%，1年回饋金達數百萬元；但部分醫院卻只顧拿傭金，未強制要求看護或照服員須有證照，罔顧看護品質。 

　　2017年健保給付資料分析，國人全年住院人數為194.5萬人，平均每人住院件數為1.72件、住院天數為9.55日；而醫院建立媒合機制，平均抽佣3%至5%，若以一對一看護的照服員每天平均2100元來計算，估計醫院的看護經濟規模1年高達661億，大型醫院看護和照服員招標合約金額達數千萬，收取回饋金約在數百萬間。

　　立法委員吳玉琴指出，日前針對全台19家醫學中心機構進行電話訪查和資料搜集，結果顯示，有13家外包看護工作，24小時看護收費落在2000至2400元，12小時半天行情約在1200至1400元，如以1天2400元計算，住院1個月就得花上7萬多元，一般家庭根本難以負擔，經濟壓力沉重。

　　但令人更擔憂的是，看護費用如此昂貴，品質卻參差不齊，部分醫院甚至不管看護、照服員是否領有合格證照，不論有沒有證書、有沒有受訓過，都可以從事此項工作，但由於目前醫院媒合「一對一看護」既無規範也無標準，醫院任何作法都「沒有違反規定」。吳玉琴痛批，醫院樂於抽佣，卻未盡規範之責，一旦照護發生意外，還是得由病人、家屬以及看護自行承擔。 

　　此外，醫院病房看護還暗藏許多「潛規則」，例如，半天的看護幾乎沒人肯接、進隔離病房和照顧復健病人要加價等，最可怕的是，在沒有相關單位規範的情況下，一對一看護缺還可以隨時調漲價格，無人也無法可管。為此，家庭照顧者關懷總會提出「全責照護」概念，周照芳指出，歐美先進國家早已實施「全責照護」制度，病人住院期間所有的照護工作，皆由醫護及病房助理、照服員等組成的團隊分級負責，家屬只需親情上的陪伴，不必自己請假或另找看護。

　　民間監督健保聯盟發言人滕西華則建議，健保給付住院照護，並採取差額負擔，低收入戶可以減免；此外，看護費用如果能納入健保，還可提列醫療費用，就可用來減稅，減少病人及家屬經濟上的負擔。

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