攝護腺癌早期無症狀 有2成發現罹癌已轉移

攝護腺癌是所有老男人共同面臨的疾病，好發於50歲以上男性，因為人口老化加上國人飲食西化，攝護腺癌新增人數逐年上升。（圖／新光醫院提供）(健康傳媒)

文：林芊聿（健康傳媒） 

70歲的顏先生有夜尿、頻尿、排尿困難等問題，就醫後確診為攝護腺肥大，接受雷射汽化手術後，解決排尿困擾，切片檢查並未發現癌細胞。術後1年又開始頻尿甚至血尿，就醫接受肛內指診以及4次切片檢查，才發現竟為攝護腺癌第四期，且已擴散至周圍。

　　新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院外科部部長黃一勝指出，攝護腺癌是所有老男人共同面臨的疾病，好發於50歲以上男性，因為人口老化加上國人飲食西化，攝護腺癌新增人數逐年上升。

　　最新癌登資料顯示，攝護腺癌是男性10大癌症排行榜的第5名，台灣每年約有將近5千位攝護腺癌新個案，其中8成為局限性攝護腺癌，癌細胞尚未轉移到遠處器官，其餘2成則已經轉移至其他部位。

　　顏先生因攝護腺肥大而接受「銩雷射」手術，但術後1年又出現排尿異常、頻尿、夜尿等症狀，且排尿斷斷續續、含血，看診檢查PSA數值正常，並未大幅增高，經吃藥後也未見改善，再經切片檢查也正常醫師進一步「肛內指診」，觸及硬塊，第4次切片檢查才終於確診為攝護腺癌第四期，已擴散至淋巴結、骨頭、肝等器官。

　　黃一勝指出，早期（第1、2期）局限性攝護腺癌患者可以透過傳統手術、腹腔鏡、達文西機器人輔助攝護腺全切除等方式來切除腫瘤，輔以局部放射線治療；至於晚期（第3、4期）轉移性攝護腺癌，目前以荷爾蒙療法為主，但1至2年後，可能出現抗藥性，需施以化療或標靶、免疫療法，才能延長存活時間。

　　越來越多研究證明，轉移性攝護腺癌的晚期患者在接受「局部根除性攝護腺切除術」後，配合既有的化療等治療，可獲得更高的整體存活率。黃一勝提醒，年過50歲的男性朋友，每年定期接受肛門指診以及PSA（攝護腺特異性抗原）檢查，如有攝護腺癌家族史，甚至提前於45歲接受檢查，如能早期發現、早期治療，就有治癒的可能。

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