產婦死亡事故發生原因 以羊水栓塞為大宗

產婦死亡事故發生原因 以羊水栓塞為大宗(PIXABAY)

文：陳如頤（健康傳媒） 

台灣為亞洲第1個立法實施生產事故救濟之國家，也是世界上少數涵蓋所有生產事故的不責難救濟制度，衛福部首次出刊生產事故救濟報告，從101年試辦迄107年6月，共受理494件申請案，補助427件，總金額4億1551萬元。

　　衛福部醫事司司長石崇良指出，衛福部於101年開辦「鼓勵醫療機構辦理生育事故爭議事件試辦計畫」（試辦計畫），因成效顯著，立法院於104年12 月三讀通過「生產事故救濟條例」，自105年6月30日正式施行。

　　試辦計畫開辦以來，國內參與試辦的醫療院所約300家，占所有婦產科執業登記並提供接生服務醫療機構的9成，受理案件為494件申請案及21件覆議案，共召開41次審議會，完成494件申請案審議，其中427件同意補助，總金額達4億1551萬元。

　　依照「生產事故救濟條例」規定，由國家承擔女性生產的風險，產婦、胎兒及新生兒若不幸於生產過程死亡或造成中度以上障礙者，由政府提供最高200萬元救濟金。

　　進一步分析試辦階段427個案，在產婦部分，孕產婦99人死亡，造成中度以上身心障礙者則有24人。新生兒死亡123人，中度以上身心障礙105人，胎兒死亡則有76人。

　　就孕產婦死亡案件事故原因分析，以羊水栓塞為最大宗，有63件，占63.6%；其次為產後大出血，有9件，占9.1%；再者為血管栓塞6件，占6.1%。；在新生兒死亡及重大傷害案件事故原因分析方面來看，新生兒死亡案件中，前3名主要原因依序為胎兒窘迫（29件）、胎盤併發症（25件）、呼吸窘迫（15件）；而新生兒重大傷害案件中，前3名主要原因依序為周產期窒息30件，占28.6%；肩難產及臂神經受損則有18件，占17.1%；胎兒窘迫15件，占14.3%。

　　至於「生產事故救濟條例」施行後至106年底，共計受理286件申請案，分別為孕產婦91件（含死亡22件、中度以上身心障礙4件、子宮切除65件），新生兒69件（含死亡67件、重大傷害2件）及胎兒死亡126件，其中282件獲得救濟（通過率98.6%），審定總救濟金額為1億3080萬元。

　　石崇良指出，「生產事故救濟制度」上路後，有助於促進醫病關係改善、減少司法訴訟、改善執業環境吸引年輕醫師回流，以及提升整體醫療品質等方面，均獲得初步成果。

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