台鄰近國家麻疹疫情升溫 這三種人應注意

奇美醫學中心家庭醫學部主治醫師蔡宜璇提醒，特殊族群需注意，未有麻疹抗體的孕婦或者小於1歲的嬰兒，不建議至麻疹流行疫區。（圖／奇美醫學中心提供）(健康傳媒)

文：馬姍妤（健康傳媒） 

近期國際往來交流頻繁，不少民眾更是熱衷出國度假，而台灣附近的東北亞、東南亞及香港等地一向為國人熱愛的旅遊景點。隨著鄰近國家麻疹病例增加，台灣的麻疹疫情也逐漸升溫。根據衛生福利部疾病管制署統計，截至3月30日止，今年國內已累計38例麻疹病例，較同期為高，其中21例為國內感染，17例為境外移入病例。

　　麻疹為傳染力很強的病毒性疾病，屬於法定傳染病，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染。常見症狀有發燒、鼻炎、結膜炎與咳嗽，發燒3至4天口腔內會出現柯式斑點，之後會繼續發燒，過24至48小時後會出現典型的斑丘疹於耳後，再擴散至整個臉面，並慢慢向下移至軀幹和四肢，約持續4至7天。出疹時病情最嚴重，當皮疹消退會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5至10%病人會因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，包括中耳炎、肺炎與腦炎。

　　台灣由於MMR疫苗第2劑完成率高達97%以上，且與日本比較，我國接觸者發病率甚低，顯示國人對麻疹之整體免疫力佳，應不至於有大規模疫情發生。因此疾管署目前建議，某些在「高感染風險」條件下的族群優先接種疫苗，一般民眾並不需過度恐慌，這群人包括：

　　（一）計畫前往有麻疹疫情地區者：出生6個月至1歲的幼兒，需於出國前評估接種需求，自費接種1劑，滿1歲後仍須按時程完成2劑公費接種（與前1劑至少間隔4周）；而1981年（含）以後出生的成人，建議自費接種1劑後再行前往。

　　（二）工作性質會頻繁接觸外國人者：1981年（含）以後出生者，建議自費接種1劑。

　　（三）醫療照護人員：不具麻疹或德國麻疹抗體陽性證明者，建議應接種2劑，且間隔至少4周；針對1981年（含）以後出生未持有麻疹或德國麻疹抗體陽性證明者，優先接種1劑。

　　接種MMR疫苗前須先由專業醫師進行評估，接種後大部分無明顯不適，少數可能有輕微發燒、紅疹、暫時淋巴結腫大、輕微咳嗽、鼻炎或科氏斑點等症狀。育齡女性接種後4周內應避免懷孕，對「蛋」之蛋白質或疫苗成分有嚴重過敏者、孕婦、患有嚴重免疫缺失者不能接種此疫苗。

　　民眾除了應按時程帶家中幼兒接種MMR疫苗，孕婦或未滿1歲及未接種疫苗的幼兒也避免前往麻疹流行地區。若對自身麻疹免疫力或接種疫苗有疑問者，可在出國前2至4周至有提供自費MMR疫苗接種服務的醫院診所家庭醫學科門診，或衛福部疾管署旅遊醫學合約醫院「旅遊醫學門診」諮詢。
 

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