學齡兒童腹痛不想上學 是大腸激躁症非裝病

陳德慶指出，大腸激躁症常見於成人及兒童，其中約10%至20%的學齡兒童會遇到類似困擾，通常患者的腸胃結構上並沒有異常，因此尚未有特殊檢查能直接確診。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）(健康傳媒)

文：林芊聿（健康傳媒） 

1名8歲的小一男童自搬家後經常抱怨肚子痛，起初父母認為兒子是故意裝病不想去上學，但男童病症發作時幾乎站不起來，帶至診所看診，懷疑是便秘引起，吃藥後不但沒改善反而導致嚴重腹瀉，赴醫透過各項檢查才確診為「大腸激躁症」，經調整作息、飲食及配合用藥，病童的生活總算步上正軌。

　　亞洲大學附屬醫院小兒腸胃科主治醫師陳德慶表示，因患者的父母工作繁忙，男童從小便與爺爺奶奶同住，上小學後父母希望孩子獲得更好的教育資源，加上家中經濟狀況好轉，便將他接回家中同住，沒想到過去幾個月來患者經常喊腹痛，有時更痛到站不起來而不願上學，但肚子不痛時卻不影響食慾和生活，令父母苦惱不已，以為是孩子裝病不想上學。

　　陳德慶指出，大腸激躁症常見於成人及兒童，其中約10%至20%的學齡兒童會遇到類似困擾，通常患者的腸胃結構上並沒有異常，因此尚未有特殊檢查能直接確診，僅能透過安排多項檢查排除其他疾病後，再由醫師根據臨床經驗確診此症。

　　大腸激躁症的患者最主要的症狀為慢性腹痛，且與排便有關，部分患者腹痛後會排便，排便後腹痛症狀改善；有些患者則出現便秘情形，但改善便秘後仍感到腹痛；另外也有患者會出現排便次數或糞便形狀改變（如便秘、腹瀉或2者交替出現），若在過去1個月內至少4天反覆出現上述症狀，並嚴重影響日常生活，就有極高比率為大腸激躁症所致。

　　目前造成大腸激躁症的確切原因仍不明，可能與腸胃道的蠕動功能失調、腸胃道過度反應、腸道菌叢失衡、精神緊張等有關，不少兒童因生活中出現極大變化而發生此症狀，如搬家、父母離異、家人過世等難以預防的突發事件，故需要靠長期調整來緩解症狀。

　　陳德慶提醒，大腸激躁症雖然不會影響小孩的生長發育，卻會影響當事人及家屬的生活品質，故一定要找出病因，並透過調整飲食、規律作息、學習放鬆與應對壓力的技巧，或使用益生菌和藥物等，並學習與之共處，才能讓惱人的症狀獲得良好控制。

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