全球麻疹疫情升溫 感染4階段一定要知道

全球麻疹疫情升溫 感染4階段一定要知道(資料畫面)

文：陳如頤（健康傳媒） 

日本、越南、東南亞麻疹感染疫情頻傳，疾管署指出，國內截至5月7日止，累計89例，59例為國內感染（其中42例為接觸者），30例為境外移入病例（其中26例為本國籍民眾），感染國家為泰國9例，越南8例、菲律賓6例、中國大陸2例、日本、印尼、緬甸、香港及韓國各1例；出國目的以旅遊18例最多，其次為商務7例及探親5例。

　　許多四五年級生幾乎都長過麻疹，認為這沒有什麼了不起，但醫師提醒，麻疹是1種高度傳染性的病毒性疾病，傳染力超強，如果孕婦、維生素A缺乏或營養狀況不佳，以及免疫功能低下患者感染，就可能引發併發症，嚴重可能致死。

　　雖然目前已有安全、有效的疫苗，用來預防麻疹，但它仍然是全球幼兒死亡的重要原因。感染麻疹的特徵是發燒、全身無力、咳嗽、鼻炎和結膜炎，然後大量出疹。

　　這種高傳染性的疾病，病人從出疹前4天至出疹後4天內，都可能傳染給別人。來自麻疹患者呼吸道分泌物的感染性液滴可在空氣中傳播長達2小時，因此，即使沒有人與人之間的接觸，疾病也可能在公共場所傳播。

　　臨床顯示，約有3成麻疹患者發生1種或多種併發症，包括腹瀉、繼發性感染、肺炎、腦炎等，其中以腹瀉最為常見，至於年輕患者併發症以中耳炎居多，大多數死亡個案則是由呼吸道併發症或腦炎引起的。典型麻疹感染包括以下4個臨床階段：

（一）潛伏期：潛伏期時間為6至21天（中位數為13天）。

（二）前驅症狀：前驅期階段約2至4天，特徵是發燒、全身乏力和厭食，隨後出現結膜炎、鼻炎和咳嗽。

（三）出疹：開始發燒後大約2到4天開始出疹，由紅色的斑丘疹組成，通常先出現在臉部和頭部，隨後開始向下擴散；5到6天後依照出現的順序消退。

（四）恢復期：咳嗽可能再持續2周。

　　臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師張瓊云指出，麻疹疫苗MMR（measles, mumps, and rubella）為麻疹、腮腺炎、德國麻疹3合1疫苗，國內新生兒常規施打時間為12個月時施打第1劑；5歲到入學前施打第2劑。

　　此外，公費MMR疫苗也提供育齡婦女（15至49歲）施打，若目前未懷孕者，可檢具近3個月內德國麻疹抗體檢驗陰性報告，施打1劑，以預防婦女懷孕期間受感染導致胎兒先天性畸形，且接種疫苗後4周內應避免懷孕。

　　世界衛生組織（WHO）研究顯示，當疫苗接種率大於9成5時，就可發揮群體免疫力，保護未達接種年齡的嬰兒，與醫療資源有限之族群，張瓊云提醒，符合公費疫苗接種資格者，務必前往醫療院所接種。

　　疾管署再次呼籲，民眾出入醫院或人潮密集之公共場所，應戴口罩以降低病毒傳播的風險。此外，避免帶未滿1歲或未接種MMR疫苗的幼兒至麻疹流行地區；如需攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒自費接種1劑MMR疫苗；一般民眾（特別是1981年後出生的成人）如計劃前往流行地區，出國前2至4周可先就醫諮詢評估是否需自費接種MMR疫苗。

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