隱形殺手！胰臟癌不易診斷且易轉移
隱形殺手！胰臟癌不易診斷且易轉移(資料畫面)
文：林芊聿（健康傳媒）
41歲何姓女子出現不明原因上背痛持續長達半年之久，原本以為是五十肩、肌肉拉傷，但接受推拿針灸治療幾乎沒有效果，甚至一度痛到無法躺平睡覺，就醫接受檢查後，發現為胰臟癌侵犯到腹腔動脈幹周邊神經，導致嚴重背痛。
中國醫藥大學附設醫院外科部主治醫師葉俊杰說明，「胰臟癌是癌症中的隱形殺手」，早期並無明顯症狀，也缺乏有效的追蹤篩檢工具，大部分患者確診時都已經到了中晚期。臨床顯示，胰臟癌特別容易侵犯轉移，若無法早期診斷，一旦轉移，就無法根治。令人惋惜的是，許多癌友因太晚確診，僅有5分之1有機會接受根治性治療。
另1名個案為67歲蔡姓男子，因不明原因血糖控制不良，檢查懷疑是胰臟頭部腫瘤，但因術前病理切片未見癌症，故延遲2個月才接受手術。術中發現2處腹膜轉移癌，屬於末期胰臟癌，只能停止手術。為此，癌症治療團隊重新擬定治癌策略，先讓他接受5個月新輔助化學藥物治療，再進行第2次手術。經確認沒有轉移的病灶後，再進行根治性胰臟頭部癌切除手術。術後迄今已6個多月，並未復發，連糖尿病也不藥而癒，不需服用任何降血糖藥物。
葉俊杰指出，胰臟癌不易診斷且容易轉移，目前國際胰臟癌治療共識（NCCN guideline）建議，若臨床高度懷疑胰臟癌，即使沒有術前確切病理診斷，只要有根治性手術可能，就應鼓勵病患在最短時間內接受手術。葉俊杰呼籲，若有不明原因的長期上背痛、上腹痛，或原有糖尿病突然不明原因控制不良，以及有皮膚眼球蠟黃、大便呈現灰白色、小便茶色、食慾不振、體重減輕等症狀，就應提高警覺，這些都可能是胰臟癌的前兆，切勿掉以輕心。
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