年輕男性發育速度太快 肺泡破裂易成氣胸

年輕男性發育速度太快 肺泡破裂易成氣胸(資料畫面)

文：NOW健康 馬姍妤（健康傳媒） 

孩子體型高瘦，小心氣胸找上門。1名15歲身材高瘦的林同學，日前熬夜準備考試，夜裡卻突然胸口尖銳劇痛，相當不舒服，當下並未告知父母，直到清晨才緊急就醫，急診醫師確診為左側氣胸。臺北慈濟醫院胸腔外科主治醫師鍾政錦指出，如果肺臟的肺泡破裂，導致空氣進入胸腔，使肺臟無法正常擴張、塌陷萎縮，進而無法有效呼吸，這就是氣胸。

臨床發現，高瘦的年輕男性為原發自發性氣胸的高風險族群，原因在於成長發育過程中，如果發育速度太快，肺尖部分血液循環差，生成不正常肺泡或肺泡壁較薄，就可能因為撞擊、打噴嚏、天氣變化等外力因素導致肺泡破損，發生氣胸，平均100人就有1至2人因此氣胸，發生率不低。

治療方面，如果沒有合併血胸的輕微氣胸，即使沒有治療也會自然復原，這就是為何有人在胸痛1天後，並未就醫但疼痛逐漸緩解，但氣胸如果沒有妥善治療，容易復發，鍾政錦說明，如果沒有手術，氣胸患者復發率約3至5成，因為復原後，胸壁沾黏處會長出新生血管，如果又復發，肺部塌陷，就會造成新生血管斷裂，以致流血、血胸，若沒即時處理，有5%患者會因此失血休克。

傳統胸腔手術，在患者全身麻醉後，麻醉科醫師會插入雙腔氣管內管輔助患者採用單肺呼吸，讓另1邊肺部塌陷以利手術，但術後患者常有喉嚨不適、聲音沙啞、氣管受傷等後遺症。目前新技術為「不插管單孔胸腔內視鏡手術」，透過深入胸腔切除受損不健康的肺泡，輔以輕度鎮定睡眠，就能同時完成肋膜沾黏手術，並可免除傳統插管可能造成的後遺症。

除原發性氣胸外，鍾政錦指出，氣胸還包括次發性氣胸、壓力性氣胸等類型，由於抽菸傷及肺部組織，醫師也提醒氣胸患者務必戒菸，如果患者沒有接受手術，應該避免搭飛機、潛水，以免提高復發風險。

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