關於口服降血糖藥 糖友「藥」知道的6件事

關於口服降血糖藥 糖友「藥」知道的6件事(資料畫面)

文：馬姍妤（NOW健康） 

肥胖、久坐不動，又喜歡喝含糖飲料，以至於台灣糖尿病患者高達200萬人，必須規律用藥才能控制血糖，但糖尿病症狀不明顯，有些人常忘了吃藥，想到又自行胡亂補吃，以致出現致命的低血糖危機。

臺北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師張慶名指出，糖尿病是1種新陳代謝疾病，源於人體中胰臟分泌胰島素的功能不良或不足，無法有效降低血糖，導致身體無法妥善使用葡萄糖製造能量，造成血液中葡萄糖濃度過高。一般糖尿病診斷標準有4種，只要任意1個條件符合，便可診斷為糖尿病，分述如下：

（一）隨機血漿血糖濃度大於200mg/dl，合併有多吃、多喝、多尿及不明原因的體重減輕等症狀。
（二）空腹血漿血糖大於126mg/dl。
（三）口服耐糖試驗（喝下75克糖水），2小時血漿血糖大於200mg/dl。
（四）糖化血色素大於6.5%。

雖然糖尿病幾乎沒有症狀，但如果沒有妥善控制血糖，將導致白內障、青光眼、視網膜病變等眼睛病變，以及引起水腫、蛋白尿、血壓上升等腎臟病變，甚至必須終身洗腎。此外，也容易合併心血管病變、神經病變、足部病變等問題。如何規律用藥成為糖友的終身課題，張慶名提出6大用藥注意事項。

（一）注意藥品服用時間：先確認藥品一日吃幾次？一次吃幾顆？何時使用？糖尿病藥物服藥過量容易造成低血糖，反之劑量不夠不易到達血糖的控制目標。尤其是使用磺醯尿素類（sulfonylurea）、美格替耐類（Meglitinide）等降血糖藥物要特別注意其低血糖副作用的發生。

（二）生活型態的配合：規律的運動及均衡飲食，同時搭配定時的血糖監測，可以協助達到良好的控制目標。

（三）生病時仍需按時服藥：生病時會因為體內賀爾蒙調節因素，血糖比平時還來得更高些，降血糖藥物不需自行停止使用。生病期間須注意自己飲食，如有任何不適須立刻就醫。

（四）忘記使用藥品時怎麼辦：若用藥的時間離下一次用藥還有一段時間，可立即補用。若已經快接近下次使用藥品時間，則依照原時間使用，千萬不可補服雙倍劑量。

（五）忘記用餐怎麼辦：若使用藥品治療期間也忘記用餐，發生低血糖的風險也會增加，不論何時想起，就應盡快用餐。

（六）糖尿病病人請隨身攜帶糖包：若糖尿病病人真發生低血糖的症狀如飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀，應立即使用流質性含糖飲品或糖果、果汁，若無法緩解不適，必要時仍須送醫救治。

只要糖尿病人在使用降血糖藥物時能夠認識以上6項重點，生活配合3餐均衡飲食、規律運動、按時監測血糖，即可達到血糖控制，進而延緩糖尿病所產生的相關併發症，同時也可以減少用藥發生低血糖之不良反應風險。若使用藥物或對用藥有任何疑問，可洽詢各醫療院所藥劑科等單位進行相關藥物諮詢。

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