腦中風黃金4.5小時內送醫 可降低失能風險

腦中風黃金4.5小時內送醫 可降低失能風險(資料畫面)

文：馬姍妤（NOW健康） 

37歲健身網紅教練「筋肉爸爸」，自身沒有三高病史，卻在中秋節突然中風，幸好緊急就醫，搶救順利，目前正積極復健中。台灣腦中風學會理事長鄭建興說明，「腦中風送醫時間」為救治的關鍵，症狀發生後最慢應於4.5小時內施打靜脈血栓溶解劑，才能將傷害降至最低。

據統計，因腦血管疾病死亡的人數自97年1萬663位上升至107年1萬1,520位，全台平均每47分鐘即有1人死於腦中風。鄭建興表示，腦中風多半好發於60至70歲的熟齡族，但隨著飲食、生活型態的改變，有近2成患者年紀較輕。

鄭建興指出，腦中風是造成國人殘障、失能的主因，全國每年逾3萬人發生腦中風，其中近3分之1（約1萬1,520名）因此喪命，逾半數（1萬7,000人）因而失能。

鄭建興提到，如果要減少腦中風失能風險，儘速就醫是關鍵，國際治療指引建議，症狀發生後最慢應於4.5小時內施打靜脈血栓溶解劑，但台灣平均送醫時間高出標準1倍，甚至在偏遠地區最高更耗時34小時之久。

為此，台灣腦中風學會今年與各縣市政府推廣在地化腦中風衛教，制定腦中風送醫評估指標，從救護車抵達後即展開救治流程，縮短到院後治療時間。

鄭建興以最近收治的1名個案為例，強調即時治療的重要性。該名患者為30多歲男性，體型肥胖，合併高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病，且有腦中風的家族病史。日前突然嗜睡、不太講話，起初家人以為是他工作太累，直到某日早上叫患者起床時發現他左邊手腳無法動彈，才緊急請119協助就醫。

在救護人員評斷疑似腦中風後，隨即趕往中重度急救醫院，到院內10分鐘啟動腦中風救護系統，確認為缺血性腦中風後，便以靜脈血栓溶解治療，1個月後展開正常的復健，3個月後已能正常生活。

鄭建興解釋，腦中風是腦血管阻塞或自發性破裂，分成阻塞性（缺血性）及出血性腦中風，以阻塞性腦中風居多，約占7成5以上，因動脈供應腦部血液突然阻塞，使腦部對應部位的細胞突然短暫缺氧，如果不能緊急治療，就可能造成失能、肢體癱瘓。

腦中風的治療方式包含施打靜脈血栓溶解劑、動脈取栓術，前者為目前臨床上即時性和可行性高的治療選擇，全國可執行施打的責任醫院超過100家。根據資料顯示，如能及時施打靜脈血栓溶解劑治療，缺血性腦中風患者恢復正常率高達4成。

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