冷刀切除子宮腫瘤 較不損及生育能力
文:傅婷(NOW健康)
1名30多歲的何小姐結婚3年,卻遲遲沒有傳來好消息,為此至婦科診所就醫,腹部超音波檢查報告顯示,她卵巢組織合併罹患巧克力囊腫及多囊性卵巢。才轉診至大型醫院就診,經進一步檢查還發現,兩側子宮腔與輸卵管交接處各有1顆息肉。
因為擔心傳統電燒手術可能傷及內膜組織,增加日後不孕治療的難度,經醫師評估後,選擇以子宮鏡冷刀息肉切除手術清除腫瘤組織,並進行試管嬰兒治療,在術後1個月取出卵子,經胚胎冷凍後,再過1個多月,進行冷凍胚胎植入,順利著床,並於10月3日產下雙胞胎,寶寶目前已滿月了!
收治該名患者的郭綜合醫院婦產部部長林大欽表示,傳統電燒手術是透過導電產生超高熱能達到「熱切割」效果,但因能量釋出範圍較廣,不易掌握,容易傷及子宮內膜正常組織,增加術後子宮腔沾黏或子宮內膜太薄的機率。
此外,大部分電燒手術使用單極電刀,在手術過程中必須持續灌注葡萄糖水、蒸餾水,但這些液體進入人體後,容易導致血糖上升,且容易因灌注液缺乏電解質,而造成血液中各種電解質濃度下降,嚴重時可能引發水中毒、譫望現象,使患者陷入昏迷、神智不清。
相較之下,子宮鏡冷刀瘜肉切除手術(又稱速潔刀)顯得相對安全,林大欽部長以電動刮鬍刀來比喻速潔刀,鬍子就像是子宮內膜瘜肉,肌膚為底層的子宮內膜,透過速潔刀即可安全且精準地去除瘜肉或肌瘤,由於無須導熱,較不會傷及子宮內膜,還可降低子宮腔沾黏機率。
林大欽部長解釋,速潔刀並非以電刀來切除瘜肉腫瘤組織,在手術過程中灌注生理食鹽水於子宮腔內,因此,就跟施打點滴一樣,只要患者排尿,就可將多餘的水分排出,沒有電解質不平衡的問題。
林大欽部長提醒,子宮異常出血的女性應積極治療,透過超音波、子宮鏡等檢查尋找原因,如果為子宮瘜肉、子宮肌瘤所致,可考慮使用冷刀的速潔刀,除了可以完整的移除息肉,不傷內膜且不損及生育能力。
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