美國蘿蔓萵苣爆大規模汙染 吃生菜慎防大腸桿菌下肚

美國蘿蔓萵苣爆大規模汙染 吃生菜慎防大腸桿菌下肚(Photo by Ryan Concepcion on Unsplash)

文：陳敬哲（NOW健康） 

日前美國疾病預防管制中心（CDC）指出，美國9至11月有19個州爆發蘿蔓萵苣受大腸桿菌汙染事件，造成67人死亡。台灣食品藥物管理署於11月28日對美國蘿蔓萵苣進行輸入管制，同時呼籲消費者，如果已經購買美國蘿蔓萵苣，最好不要生吃，一定要煮熟食用，假使吃過蘿蔓萵苣後出現身體不適，應盡快就醫治療。

受大腸桿菌汙染生菜吃下肚 最嚴重可能洗腎

美國經常有生菜受大腸桿菌汙染事件，大腸桿菌當中又以O157型最危險，衛生福利部臺中醫院小兒感染科主治醫師陳敏恭表示，雖然感染O157型不會發燒，但容易產生毒素傷害腎臟，感染患者最嚴重可能導致腎臟衰竭或死亡。

為什麼生菜容易傳出大腸桿菌汙染？陳敏恭解釋，大腸桿菌就是大腸內常見的細菌，容易隨著排泄物散布在環境中，再藉由雨水滲透到地下水，假使用了遭受大腸桿菌汙染的地下水灌溉，栽種植物就容易有大腸桿菌，當中又以O157型對人體傷害最嚴重，因此食品衛生單位管制非常嚴格。

大腸桿菌毒素 阻礙腎臟血流

大腸桿菌O157型怎麼樣傷害腎臟？新光醫院腎臟科主治醫師呂志剛解釋，大腸桿菌O157型所產生的毒素，其實就是小血塊，會堵塞身體口徑較小的血管，而腎臟擔負人體過濾血液的角色，細小血管相當多，只要任何小血塊堵住其中一條血管，就會導致血流不順，影響腎臟過濾血液功能。

呂志剛進一步說明，感染大腸桿菌O157患者症狀因人而異，如果吃了生菜發生異狀，就要趕快到醫院接受治療，有機會恢復腎臟功能，但最差狀態下，恐怕導致腎臟衰竭須終身洗腎，也有死亡風險。

由於生吃萵苣有感染風險，專家建議一定要親自洗乾淨再吃，當然吃熟食最好，馬偕紀念醫院營養師趙強表示，青菜從農場運送到銷售，都有可能沾染環境的病菌，如果沒有把髒汙徹底洗淨，很容易把致病菌直接吃到體內，然而最好的消毒殺菌方式，就是把青菜煮熟了再吃。

趙強也說，現在大賣場或超商都經常販售生菜沙拉，大多採用處理好的青菜，製造商直接向農民購買蔬菜，在工廠裡清洗、分切、包裝，最後送到零售端，讓消費者買了直接就能吃，聽起來相當方便，但如果生產、處理、運輸、銷售，任何一個流程出錯，青菜受到汙染機會就很高。

生菜沒有比較好 青菜炒過營養攝取效率高

另一方面，許多消費者可能認為青菜生吃比較健康，趙強強調，一般認為生菜沒有用油炒過，好像養分就不容易流失，如果搭配和風醬，又可以減少油脂熱量，但消費者可能不知道，吃生菜不但會減少吃青菜的種類與份量，攝取養分也會變少，不如吃煮熟的青菜。

趙強解釋，不是每種青菜都適合生吃，光是口感不能老、吃起來最好帶些許甜味等條件，就已經排除許多蔬菜種類，例如空心菜與地瓜葉，營養價值都非常高，但生吃不那麼好吃，而且有些蔬菜營養素必須靠油脂才能攝取到體內，例如葉黃素、β胡蘿蔔素、茄紅素，如果只生食蔬菜，將減少很多營養攝取機會。

生菜體積篷鬆 容易錯估青菜攝取量

趙強也說，雖然有些營養素會在烹煮或沖洗過程中流失，例如維生素C，但只要增加青菜攝取量，滿足營養需求就好；反而是生菜體積蓬鬆，容易讓人誤判青菜攝取量。

趙強說明，國民健康署建議，每人每天至少要吃3份蔬菜，1份蔬菜大約是煮熟後半個飯碗的量，但是生菜常常看起來有一大碗，一經煮熟可能不滿1個飯碗，單單視覺上讓人覺得青菜量很多，實際反而可能攝取量不足。

趙強提醒，年長者和小孩免疫力較低，青菜仍然吃煮熟的最好，不僅吃的種類比較多元，營養類型也豐富，又可以降低疾病發生機會，計算攝取量不容易出錯；如果真的想要吃生菜沙拉，最好自己準備食材，先用自來水初步刷洗，再用礦泉水或白開水清洗，減少髒汙與細菌附著，降低生病風險。

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