二次感染？血漿療法？李秉穎醫生解惑

【新唐人亞太台 2020 年 02 月 29 日訊】近期中國多個地區傳出武漢(中共)肺炎治癒的患者在複診時又檢測出陽性，引起民眾擔心。武漢(中共)肺炎治癒患者是否會二次感染？中共力推的血漿療法是不是救命良方？我們就此專訪了台灣兒童感染症醫學會理事長、中央疫情指揮中心諮詢委員李秉穎醫生。

成都一名新型冠狀病毒患者治癒後在家隔離的第十天，複診檢測呈現核酸陽性反應，上週證實已經被再次收進醫院。消息引發民眾擔憂，武漢(中共)肺炎治癒患者是否會二次感染？

我們專訪了台灣兒童感染症醫學會理事長、中央疫情指揮中心諮詢委員李秉穎醫生，他表示，二次感染發生的機會很少。

台灣兒童感染症醫學會理事長 李秉穎：「有兩個可能，一個就是說他真的是已經痊癒了以後，又去接觸到其他有帶病毒的人，那病毒二次感染。那不過如果是真的有二次感染的話，那個病毒應該是不會讓他再生病了，他只是帶病毒一段時間而已。不過我覺得這個可能性不高。那他也不可能是第一次感染以後，病毒潛伏著，突然第二次又發作。所以最可能的，其實是檢驗測試的問題。」

李秉穎醫生介紹，目前對新冠病毒都是用基因檢測，因此存在敏感度的問題。

李秉穎：「基因的檢測它本身不一定是百分之百都會敏感。然後你採檢的時候，你採取的檢體是不是適當？因為你採的時候剛好沒有採到足夠的病毒的話，檢驗就會變成陰性。事實上這個病人身上可能還有病毒。」

很多武漢(中共)肺炎患者在第一次採檢時顯示陰性，而在第二次、甚至第三次採檢時才呈現陽性。

李秉穎：「這個一下子陰性，一下子陽性的情形，可能就是表示說這個病毒量在人體內有一些高高低低的變化。或者說是我們的檢驗的方法，有的時候會漏掉有病毒感染的檢體。所以我們在採檢的時候就要更頻繁的去採檢，才能夠放心說，這個病人身上是沒有病毒的。」

繼四川省後，海南省和廣州市也出現了武漢(中共)肺炎患者治癒出院後，復檢核酸呈陽性的病例。近期廣東省更檢測出高達14%的患者都發生「復陽」情形。

李秉穎：「我不知道他們現在是不是還確實去遵守兩次陰性才出院的事情。尤其是在武漢地區，他們的檢測試劑根本不夠。有沒有嚴格遵守兩次陰性才能夠出院的事情，我覺得是有點疑問的。另外就是我們自己，因為有兩次陰性然後一次陽性的情形，所以我們目前對確診個案，我們是要求要三次陰性才解除。」

此外，中共目前力推血漿療法，被許多患者視為最後的希望。中共國家衛健委官員2月27號下午表示，到目前為止，全國已經採集了544人次的血漿，用於245例患者的臨床治療。

血漿療法是否能成為救命良方？

李秉穎：「血漿療法，這種治療方法以前在其他病毒也有試過，包括SARS，包括我們新生兒的病毒感染。但是它因為病例數都很少，所以從來沒有一個對照研究證實血漿療法的有效性。」

血漿療法的原理，是利用康復者恢復期血漿中的抗體，來治療重症患者。 李秉穎醫生指出，這個療法理論上可能有幫助，但是存在缺點。

李秉穎：「就是說我們的病毒，包括新冠病毒在內，當它侵入你的體內的時候，它有一大部分是侵入你的細胞中。到細胞裡面去繁殖以後破壞細胞，然後釋放出來再去攻擊其他細胞，所以會造成你的身體越來越厲害的症狀，越來越厲害的組織傷害。那當病毒在細胞內的時候，我們人體的抗體是對它沒有作用的。」

由於人體的抗體無法透過細胞膜進入細胞內，因此只能對細胞外的病毒起作用。

李秉穎：「所以你可以說血漿的治療方法，它只能夠去對付細胞外的病毒，那如果在細胞內的病毒不停的繁殖，不停的破壞的時候，它對於細胞內的病毒就沒有殺滅的作用，它對疾病的康復就可能沒有一個很好的效果。」

李秉穎醫生表示，目前個人的防護只能採取戴口罩，常洗手，停止大型活動，停課停班等消極防治方法。如果每天新增的病例數減少，可以視為疫情在降低。但中共公布的數據並不透明，因此很難做出判斷。

新唐人記者 梁欣 尚燕 周天 採訪報導

((