武漢肺炎未發病就可傳染 學者建議展開普篩

台大公衛學院公衛碩士學程主任陳秀熙強調，台灣應盡快展開新冠肺炎普篩。（圖／NOW健康資料照片）(圖／轉載自NOW健康)

文：陳敬哲（NOW健康） 

中共肺炎（COVID-19）染病初期傳染度最高！衛福部疾管署防疫醫師與台大公衛學院學者，共同分析台灣中共肺炎患者與接觸者發現，患者很可能在發病前，就有散布病毒能力，病毒散布力隨時間下降。因此最高風險者，其實是防備最少的同住家人，台大公衛學院呼籲，應盡快實施普篩與加強管制社交距離。

中共肺炎未發病就有傳染力 同住家人遭感染風險最高

台大公衛學院全球衛生碩博士學程主任林先和表示，自己與疾管署防疫醫師研究共同分析，1月15日至2月26日新確診個案，與相關近距離接觸者（15分鐘以上），在1043位接觸者中，有12名因接觸確診感染，當中7位是共同居住家人，5位是非同住家人，值得注意的是，分別有2名與1名是無症狀患者。

林先和強調，中共肺炎與SARS傳染日程非常不同，在感染初期就有高度傳染力，甚至在沒有症狀時，就可能把疾病傳染給其他人，發病越久傳染力越低，反觀SARS，在發病第5天開始才會有明顯傳染風險，發病8天後傳染力快速增加，因此SARS經驗不能完全套用中共肺炎病毒，不能等症狀出現才圍堵。

在室內也要戴口罩 以視訊避免群聚

林先和呼籲，中共肺炎初期症狀輕微或不明顯，很可能讓人忽略，甚至可能在發病前就有傳染力，如果僅聚焦在發燒或感冒症狀，很可能造成防疫漏洞。隨著疫情不斷升溫，開始難以排除輕微或無症狀感染，因此非必要群聚應該都要避免，包含室內活動，建議用視訊方式代替，若無法避免在室內聚會，也要戴口罩，社社交距離要全面拉大。

普篩封城都要趁早 慢一拍社區馬上流行

一再發現無症狀感染者，加上一感染疾病就有傳染力，台大公衛學院公衛碩士學程主任陳秀熙強調，防疫單位必須考慮普篩與快篩，同時搭配封城或區域封鎖，才能有效拖慢疫情擴散速度。一方面保護醫療能量，可以降低死亡率外，有效的進行人流管制，才能在最低限度的感染期間內，等待有效藥物或疫苗開發出來，加強疾病控制能力。

陳秀熙特別說，中國大陸雖然從武漢開始全面封城，再擴大致全國各省市，但都錯過最佳時機，以至於讓病毒擴散至全世界。2019年12月1日至12月31日，武漢肺炎第1波擴散時，當時如果能發布訊息並嚴格封城檢疫，就能把病毒鎖在武漢，可等到第2波疫情爆發於2020年1月1日至20日才再封城，已經為時已晚。

世界多國在境外管制也都慢很多拍，導致疫情在境內快速擴散，陳秀熙補充說明，在中共肺炎在武漢向外擴散階段，到第1波境外擴散時期，是境外阻絕最佳時期，當時各國就應該邊境管制，同時減少大型聚會活動，但很多國家都錯過時機，導致目前疫情全球擴散，醫療量能難以面對眾多病患。

陳秀熙建議 台灣應盡快展開中共肺炎普篩

陳秀熙同時呼籲，台灣在境外管制反應很快，讓社區感染風險減少非常多，但仍然不能排除無症狀患者的風險，目前美國、韓國、德國在大流行狀態下，仍然維持中共肺炎致死率2.5%以下，台灣也應該採用相同模式，利用快篩找出可能的輕症感染者，立刻隔離治療，同時加強社會社交距離，以免病毒散布。

陳秀熙解釋，目前台灣採用症狀篩檢模式，雖然能減少大量篩檢成本，但容易遺漏無症狀或不落實隔離的個案，如果能擴大檢視，像韓國一樣每人普篩，有利找出無症狀或輕症患者，也能提高個人居家隔離警戒。最重要的是可以杜絕社區爆發流行，但也需要較多人力物力，輕症住院醫療負荷也會增加。

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