失智症非正常老化 影像檢查有助及早發現海馬迴萎縮

失智症非正常老化 影像檢查有助及早發現海馬迴萎縮(資料畫面)

文：陳盈臻（NOW健康） 

70歲的陳姓阿嬤，近期與家人互動的時候，偶爾會忘記近期才說過的話，也不時出現跌倒的狀況，日前在家人陪同下到北投健康管理醫院進行健康檢查，透過腦部磁振造影檢查（MRI），發現大腦海馬迴有萎縮現象，側腦室空間有也明顯擴大，後續經專科醫師確診為早期失智症。

北投健康管理醫院沈彥君主任醫師表示失智症是種疾病，不是正常的老化現象。很多人常形容老了容易老番癲、同樣問題重複問很多遍、走路不穩、跌倒等現象，以為人老了都是這樣，就很容易忽略了很有可能是失智症的表現。在失智症的分類上，可分為：

1.神經退化性：包括阿茲海默症、額顳葉失智症、路易體失智症等。
2.血管性：常與中風相關。
3.續發性：因為其他原因造成失智症狀，包括酒精成癮、維他命B12或葉酸缺乏、頭部創傷、梅毒、甲狀腺功能低下、硬腦膜下出血、腦部腫瘤等。

失智症狀幾乎不可逆 及早治療可延緩發生

失智症中以阿茲海默症最為常見，患者占6成以上，其次是與腦中風相關的血管性失智症，約占1成，只有少於5%失智症為可逆性。因此，若能盡早找出可逆性的失智原因，或早期篩檢出高失智風險者，立即給予治療或介入，便可能改善或延緩失智症狀的發生。

沈彥君醫師也提醒民眾，導致失智症的危險因子，除了家族病史之外，高齡、女性、和患有其他疾病（如糖尿病、頭部外傷、唐氏症），也是高危險族群。失智症的成因相當複雜多元，以阿茲海默症為例，可發現患者大腦中有類澱粉蛋白的異常沉積，影響了腦部功能及腦部萎縮（特別是掌管記憶的海馬迴）；另外，少部分的失智症可能與腦部腫瘤、常壓性水腦、腦創傷、顱內出血等相關；以上狀況大都可藉由腦部影像呈現，因此影像檢查在失智症的診斷，也扮演相當重要的角色。

失智症無法治癒 如何降低風險成公衛議題

目前還沒有任何藥物可以治癒失智症，但可幫助延緩退化的狀況，因此如何降低失智症風險成為很重要的議題。全球失智人口增加，依據國際失智症協會（ADI）2019年全球失智症報告指出，估計全球有超過5千萬名失智者，到2050年預計將成長至1億5千2百萬人，約每3秒就有1人罹患失智症。

國外失智症研究已實證，日常生活控制三高、戒菸、避免心血管疾病可降低失智症風險。每年9月是國際失智症月，提醒民眾除了避免心血管疾病，也要評估自身與家人的風險因子，並定期安排健康檢查，即時掌握身體狀況、才能做最精準的預防介入。

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