罕見兒童眼癌 視網膜母細胞瘤恐摘眼球保命

彰基醫學中心眼科部主任張丞賢表示，如果手術夠早，視網膜母細胞瘤還完整包在眼球內，患病的幼童可以一直追蹤至長大成人。（圖／彰基醫院提供）

文：林詩恩（NOW健康） 

高雄一名未滿2歲的女童，原先以化療控制眼癌「視網膜母細胞瘤」，近期腫瘤卻急速長大，家長只好跨縣市就醫，帶她前往彰化彰基醫院，最後忍痛將眼球摘除。

彰基醫學中心兒童血液腫瘤科主任王士忠醫師表示，視網膜母細胞瘤是罕見的兒童眼部癌症，通常發現於1至4歲的幼兒，每年發生率約為每2萬個新生兒就有一個視網膜母細胞瘤患者，男女性別的發生率並無差別，超過9成的病例於5歲之前被診斷出來。

其常見症狀有兩種，斜視及瞳孔異常，小朋友的瞳孔會像「貓眼」般折射光線，如果能在病發初期診斷出來，治癒率可達9成；另外，通常這類患者約有4成兩眼都會出現腫瘤，有些是同時出現，也有病例是一眼先發生，另一隻眼隨後出現同樣的腫瘤。

甫從高雄醫藥大學附設醫院轉任彰基醫學中心眼科部主任的張丞賢醫師表示，目前視網膜母細胞瘤的治療方式十分多元，有動脈灌注化學治療、放射線治療、化學治療等。然而眼腫瘤如無法控制，最後只有摘除一途，手術摘除最讓家長不捨，卻也是在腫瘤未從擴散眼球外擴散出去的階段，最有效的治療方法。

他強調，手術如果夠早，有些病人甚至還可以免除痛苦的術後化學及放射治療。尤其近期有珊瑚改造的孔洞填充物，這類材質會讓血管及纖維組織長入填充物，與人體適當結合，待小朋友面部發育正常後，可放入精美義眼，外觀不會有明顯的影響。

王士忠表示，視網膜母細胞瘤需要兒童血液腫瘤科、眼科、放射線科及腦神經科醫師等，多科別團隊共同研擬治療方式，嬰兒無法告訴我們視覺上的變化，在非常早期發現眼內有腫瘤並不容易，目前眼整形專家張丞賢加入彰基醫學中心醫療團隊，也為中部地區視網膜母細胞瘤的兒童與其家庭帶來治療生機，他呼籲家長多關注嬰幼兒瞳孔，如有異常請盡速就醫。

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