產後漏尿 輕微可做凱格爾運動.嚴重可尋求手術

臨床上也出現，沒有發生過性行為的女性有漏尿困擾。像是手拿重物、慢性咳嗽、久坐或便秘等因素，都會增加腹腔內壓力，導致骨盆底肌衰退。（圖／NOW健康製作；圖片來源／ingimage）

文：林舒（NOW健康） 

許多產後媽媽發現自己咳嗽、大笑、打噴嚏或走路稍微急了點，會瞬間漏尿；有些婦女則是跟朋友聚餐時，既沒有跑跳也沒有咳嗽，突然間有尿意，褲底便出現微濕的情形，同時有異味滲出，使得社交開始退縮，也降低了生活品質與自信心。

產後媽媽態度冷漠 背後有難以啟齒的原因

婦產科醫師郭安妮表示，當出現咳嗽、大笑就漏尿的症狀，第一時間應該意識到可能是骨盆底肌出現問題了。一些媽媽在診間傾訴，孩子在公園跑跳時，她只能在旁邊滑手機，讓別人誤會為她是個很冷漠的媽媽，卻不知道她的困擾與無奈，擔心如果跟著孩子跑跳會憋不住尿、尿液外漏。

郭安妮醫師指出，女生比較容易頻尿、漏尿，有些婦女是因為懷孕使得子宮變大大、腹壓增加；有些可能是子宮裡長東西，譬如子宮肌瘤、肌腺瘤，造成結構改變，壓迫到膀胱引起頻尿。

漏尿依嚴重程度可略分為4級：第1級輕度，咳嗽、打噴嚏、搬重物、大笑時會漏尿；第2級中度稍微咳嗽、大笑、快走就會產生漏尿；第3級重度，走路、做家事就容易漏尿；第4級極重度，其嚴重程度時就連在床上翻滾也會漏尿。郭安妮醫師補充提到，臨床上也出現，沒有發生過性行為的女性有漏尿困擾。像是手拿重物、慢性咳嗽、久坐或便秘等因素，都會增加腹腔內壓力，導致骨盆底肌衰退。

凱格爾運動可強化骨盆底肌 改善輕微漏尿

「通常生產完，醫師會建議產後媽媽趕快做產後骨盆操──凱格爾運動。」郭安妮醫師說。懷孕後期因為子宮太大、腹壓增加，使得骨盆底的肌肉鬆弛、支撐韌帶被破壞，導致漏尿的情形發生。

凱格爾運動類似縮肛、憋尿的動作，就像平常解小便時，中途忽然憋住的動作。平常有空時可以憋著放鬆3到5秒，1輪可以做個10分鐘，1天可以做3回合，有空就做，可以加強骨盆底肌。

漏尿情況嚴重到影響生活 應尋求醫療協助

有些產後媽媽做了3個月的凱格爾運動後，輕微的漏尿狀況就改善了；但也有人過持續做半年或1年，甚至認真做復健卻都無效，這時最好馬上尋求醫療協助，避免漏尿尷尬持續發生。

郭安妮醫師強調，骨盆底肌衰退造成頻尿、漏尿確實容易影響生活品質，現在也可使用非侵入的陰道雷射治療，可以有效預防及減緩漏尿困擾，重拾女性生活品質。

改善漏尿困擾，女性平常除了多做凱格爾運動，強化骨盆腔底的肌肉，也要多吃青菜、水果，多喝水讓自己排便正常，平時也要減少提重物，以免增加骨盆腔脫垂風險。

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