睫毛毛囊內寄生蟎蟲導致眼瞼發炎 嚴重恐永久性乾眼症

台北慈濟醫院眼科部沈姵妤副主任為病患檢查眼睛。（圖／台北慈濟醫院提供）

文：王詩茜（NOW健康） 

蟎蟲是寄生蟲的1種，常寄生於睫毛毛囊內造成眼瞼發炎及角質化。若未及時治療，可能引起毛囊腫大發炎，要是侵犯到分泌油脂的麥粒線體，造成阻塞、萎縮，則可能變成永久性乾眼症。

免疫力下降、揉眼睛感染 眼瞼成蟎蟲溫床

2021年2月，論文〈人體蠕型蟎蟲數量的改變與蟎蟲引起之眼瞼緣炎症狀之改善〉獲國際期刊《EYE》認可為具獨創性的研究並且刊登，為台灣眼部蟎蟲治療訂定了有效且實用的治療標準。

沈姵妤指出，外國研究發現，七八十歲的年長者因為生活習慣、老化、免疫力下降，約有近8成的眼睛藏有蟎蟲，這些患者在治療前的症狀以分泌物多、癢、異物感為多，也有部分患者無明顯症狀；孩童則是易因免疫力差、過敏眼睛癢而伸手揉眼睛，進而造成感染。

由於蟎蟲嗜吃表皮細胞及皮膚油脂，所以除了免疫力低下的人，屬油性膚質，有酒槽鼻、玫瑰疹的民眾眼瞼也容易成為蟎蟲的溫床。

治療眼睛蟎蟲 研究發現可用茶樹精油治療

有鑑於台灣對蟎蟲的研究量少，研究團隊在取得病人同意後，針對罹患眼瞼緣炎的患者，每隻眼睛隨機選拔3根睫毛進行檢驗，同時計算寄生的蟲體數量，再以眼瞼清潔棉片清潔，塗抹50%稀釋後的茶樹精油，接著衛教病人返家後以相同方式，改以5%茶樹精油清潔做居家治療。蟎蟲治療需持續至少1個月，過程中每兩個禮拜要返院檢查，同時再次塗抹50%的茶樹精油。

研究團隊發現，病人在這種方式的治療下，蟎蟲數量得以有意義的降低。沈姵妤解釋：「從蟲卵到孵化成幼蟲需要60小時，蟲體成長則約1到2周，因此治療目標是降低平均蟲數，只要蟲數降低，蟎蟲無法繁殖，症狀就會改善，既有的蟲也會隨著時間自然老化死亡。」

蟎蟲造成針眼反覆頻發 醫師建議使用茶樹精油並勤更換毛巾

以6歲的琳琳為例，他因為嚴重針眼求診。媽媽告訴醫師，琳琳的眼睛從兩歲左右就有很多眼屎，很難清洗，看遍皮膚科跟眼科都沒有改善，長大一點更變成針眼反覆發作，時常要跑醫院。沈姵妤發現琳琳的雙眼分別有數顆大小不一的針眼，又紅又腫，而且睫毛根部布滿像頭皮屑的白色屑屑，於是取了3根睫毛進一步檢查。結果發現，造成琳琳眼睛反覆感染的原因不是別的，就是許多蟎蟲在作怪。

防蟲的首要任務是清潔，沈姵妤提醒民眾勤洗手的重要。針對女性民眾習慣使用的眼部化妝品，若曾接觸過蟎蟲患部，她建議全數丟棄，即便沒有接觸，也應該3個月更換1次；此外，毛巾、枕頭等常用寢具則是建議每周以熱水或雙氧水清洗消毒，防患未然。

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