胃食道逆流不只火燒心 咳嗽、沙啞等非典型症狀應警覺

有些胃食道逆流的症狀會引起咳嗽，鄭光宏院長指出，患者通常會去耳鼻喉科檢查，若症狀未見改善，就應懷疑是否為胃食道逆流造成。（圖／鄭光宏院長提供）

文：陳郁茹（NOW健康） 

近20年來，胃食道逆流患者人數不斷增長，依照國健署統計資料顯示，全台有4分之1人口飽受胃食道逆流困擾，究竟大家的胃怎麼了？

胃食道逆流不只胸口灼熱 出現非典型症狀也應當心

胃食道逆流主要是因食道括約肌鬆弛、賁門關不緊，導致胃酸以逆流方式進入食道、咽喉，或口腔內。以症狀來說，可以區分成典型與非典型症狀，文山維康診所院長鄭光宏說明，典型症狀者會感到胸口灼熱（火燒心）、喉嚨酸酸的；而非典型症狀則會咳嗽、吞嚥困難、聲音沙啞、喉嚨有異物感等。由於臨床上每位患者症狀表現皆不同，非典型的患者也越來越多，民眾可以從上述症狀來警覺自己是否患有胃食道逆流。

胃食道逆流的患者通常有工作繁忙、壓力大、三餐不定時等共通點，這些行為容易造成自律神經失調，進而影響腸胃蠕動。鄭光宏院長也提到，抽菸、酗酒的民眾要格外小心，因菸酒會導致下食道括約肌鬆弛，尼古丁、焦油則會刺激胃酸分泌；肥胖者應注意體重控制，腹壓過大也是會造成胃酸逆流；至於孕婦則因懷孕腹壓增加的關係，也可能會出現胃食道逆流的狀況，此時則多半建議調整飲食習慣，不要吃太飽，若還是不舒服就可以使用藥物治療。

慢性病藥物恐致胃食道逆流 常見治療方式有2種

對於本身有高血壓、氣喘症狀，或正服用慢性病藥物的民眾，可能也會受到胃食道逆流的困擾；鄭光宏院長透露，有些藥物確實會讓食道括約肌較為鬆弛，如果患者出現胃食道逆流的症狀，又必須服用慢性病藥物時，可搭配胃藥一併服用，若還是不舒服，可以向醫師提出是否調整藥物。

關於治療胃食道逆流方式分為藥物和手術，鄭光宏院長說明，藥物上通常先以降胃酸（氫離子幫浦阻斷劑及乙型阻斷劑）、中和胃酸、消脹氣及幫助蠕動排空的藥為主，並改善下食道括約肌鬆馳的情形。

至於因胃食道逆流而動手術的情況，鄭光宏院長坦言，大部分患者使用藥物治療及生活飲食調整後，胃食道逆流都可看見成效，需要進行手術的患者，例如本身服藥後也無法抑制胃食道逆流，以及賁門已鬆弛者或橫膈膜裂孔疝氣等問題才會考慮手術治療。

針對長期吃藥未改善逆流情況患者 藥師提供專業建議

對於有胃食道逆流狀況的病患到藥局買藥，高雄元盛藥局藥師莊蕙菁表示，通常都會衛教生活作息，並建議調整其飲食習慣。

不過，莊蕙菁藥師坦言，曾遇過幾位胃食道逆流患者，吃西藥已經2、3個月，起初雖可緩解逆流狀況，但吃久了卻不見症狀改善。因此會建議患者嘗試服用內含葫蘆巴種子萃取物的保健食品「保衛佳」，此產品通過國家9大認證，可有效改善腸胃問題。

莊蕙菁藥師補充提到，成分中所含天然葫蘆巴種子萃取而成的果膠，服用後遇水膨脹形成膠質，當體內產生胃食道逆流，胃酸過多時可保護胃壁，阻擋逆流發生，有效減緩胸口灼熱、咳嗽、胸悶、聲音沙啞的現象。由於成分天然可以長期食用，比較沒有負擔。

調整生活習慣並注意飲食 才可有效緩解胃食道逆流

胃食道逆流除了藥物治療外，患者也應調整生活習慣；鄭光宏院長提到，吃飯時不要吃太快或太飽、吃飽後別馬上坐下或躺著，可先走一走、睡前3至4小時不要進食、衣服避免穿太緊。

而在飲食方面，應減少攝取含咖啡因的飲料、油炸、冰涼的食物、太酸太甜的食物，例如：柑橘類的水果、番茄、鳳梨、檸檬、香蕉、巧克力、薄荷糖、生蒜、洋蔥等，這些食品都可能刺激胃酸分泌，加劇胃食道逆流的狀況。原則上，飲食注意事項都能配合再加上藥物控制，胃食道逆流一定能有效緩解改善。

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