糖尿病年輕化！預防勝於治療 醫示警從小學開始打基礎

台大醫院內科副主任王治元與英國專家Philip Home在2018共同發表的論文中描述，預防糖尿病絕對不是50歲以後的事情，而是要在國小、國中就要開始打好基礎。（圖／NOW健康製作；圖片來源／ingimage）

文：陳郁茹（NOW健康） 

糖尿病年輕化趨勢為醫界近年來關注的重點之一，台大醫院內科副主任王治元與英國專家Philip Home在2018共同發表的論文中描述，預防糖尿病絕對不是50歲以後的事情，而是要在國小、國中就要開始打好基礎。他表示，現在糖尿病發病時間提早與環境脫不了關係，生活習慣、飲食習慣等的改變，導致慢性病風險增加，而糖尿病是最明顯看到的例子。

年輕族群罹患糖尿病 血糖飆高竟無感

糖尿病年輕化是指40歲以下的年輕族群罹患糖尿病，英文稱為YOD（Young Onset Diabetes）。王治元坦言，台灣在2000年初曾觀察學童健檢資料，發現第2型糖尿病學童數已超過第1型糖尿病約5倍，這和40年前預測的結果相符，只要越文明的國家，糖尿病比例越高，且越年輕化。

常見糖尿病判斷方式以「3多1少：吃多、喝多、尿多、體重減少」為原則，但王治元透露，年輕發病的患者最大的特色就是沒有症狀，即便血糖高到200多也是無感，真正會因為多吃、多喝、多尿、酮酸中毒而到門診或急診的人並不多，除非出現急症。

糖尿病發病年齡下滑 主要受大環境影響

傳統上糖尿病有3大致病原因，分別是胰島素阻抗、胰島素缺乏及腸秘素不足，王治元說明，從年輕糖尿病患中可觀察到胰島素阻抗性明顯增加，這問題不只東方人有，西方人也會遇到，且東亞族群還普遍有缺乏胰島素的現象，這將成為極大的致病隱憂。

以前糖尿病被視為是「老人病」，但現在發病時間卻從50、60歲提早到30、40歲，王治元分析，除了遺傳因子外，環境因素占了一半的關鍵，由於現代人生活型態西化，晚上8點鐘夜生活才剛開始，許多人補習、上課、遊玩，睡眠時間不穩定，養成熬夜作息，加上三餐愛喝飲料，不管是手搖杯、運動飲料都人手1杯。且還有許多無法控制的因素存在，像是環境賀爾蒙、塑化劑、游離輻射等多重因子，導致慢性疾病增加，糖尿病正是一個最容易看到的疾病。

台灣是手搖飲王國 含糖飲料帶來國人健康隱憂

國內手搖飲的普及主要是牽涉到產業問題，王治元提到，國內曾針對南部高中生進行調查，發現有4分之1的學生平均每1天要喝到500c.c.以上的含糖飲料，雖然民眾不可忽略產業的重要性，但在平衡健康上可以做出選擇，且現在的手搖飲甜度多數能配合消費者喜好更改，因此適當的攝取才是最重要的事。

另外，現代民眾在關注健康議題，也會養成運動的好習慣，王治元說，運動對於預防糖尿病發、患者控制血糖上是很重要的事情，選擇上不一定要達到鐵人三項，平常固定抽時間快走也算，研究已證實每天要運動，1次抽不出30分鐘，可以平均分散在1天24小時內，且間歇性的運動反而更符合人體的需求。

王治元補充，以被野狗追理論為例，當野狗追你時必須要一直跑，但牠停下來時你也跟著停下休息，野狗看到你停下後又開始追你，跑跑停停當下正符合間歇性強度，也是教育糖尿病友及一般患者做運動的主要理念，重點是要找到適合自己生活型態的運動方式，別勉強做不適合的項目而受傷。

糖尿病提高心腎疾病風險 年輕病友慎防併發症

隨著台灣邁向先進、開放型的國家，民眾雖無法避免大環境的變化，卻握有身體保健的主導權，王治元建議大家，生活上一定要管控好工作時間、睡眠時間及休息時間，其中睡眠時間一定要充足，主要因人體有雙效效應，白天與夜晚時的賀爾蒙狀態不同，白天處於張力的型態，晚上則是休息的狀態，生長激素在夜間會增加，修補身上的傷口，屆時胰島素阻抗性也會增加，血糖容易有起伏，若熬夜作息不正常，代表血糖必定會受到影響。

最後，王治元呼籲民眾，一定要提早詢問家族病史，若家中直系、旁系血親有糖尿病，年齡到35歲以後務必留意血糖狀況。由於糖尿病將提高腎病、心血管疾病、視網膜病變等風險，對年輕患者來說，併發症恐提早報到，因此千萬別諱疾忌醫，一定要就醫控制疾病，並定期追蹤檢查身體狀況，與糖尿病好好共存。

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