長輩不開冷氣熱到體溫達38度 急診醫示警中暑死亡率高

近期連日創下高溫，氣象局更預估未來幾天「沒有最熱，只有更熱」。醫師說明，近期有長輩為了省電費，白天不開冷氣，導致自己出現中暑症狀，緊急送醫才改善。（圖／NOW健康製作；圖片來源／ingimage）

文：葉立斌（NOW健康） 

近期連日創下高溫，氣象局更預估未來幾天「沒有最熱，只有更熱」。醫師說明，近期有長輩為了省電費，白天不開冷氣，導致自己出現中暑症狀，緊急送醫才改善。

衛福部統計，近3日因為熱傷害而就醫的人數有：9日42人次、10日為45人次、11日為26人次。今（112）年7月截至7月11日總計353人次因熱傷害就醫；另外，去年（111）年7月整個月的總人數775人次。

台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋表示，常見的熱傷害有：

▸熱痙攣：是因脫水與電解質不平衡造成，症狀為全身無力與暈眩。

▸熱衰竭：較嚴重的狀況，因大量出汗後電解質不平衡，全身無力、心跳快、反應遲鈍，以及體溫高、脈搏快；其他常見症狀為頭痛、嘔吐。

▸中暑：如熱衰竭未即時做治療，嚴重時恐中暑。這時中樞體溫調節已失去作用，體溫恐高達40度以上，恐引發全身性肌肉溶解症候群，死亡率高達50到60%。這時需積極降溫並送急診，除了冰袋或電風扇，最嚴重時需進行「侵入性降溫」，也就是用中樞靜脈導管，注入4度的生理食鹽水，幫身體降溫。

李建璋說明，近期收治獨居並且臥床的老人，白天只吹電扇，卻出現熱衰竭症狀：脫水，反應遲鈍，量體溫發現高達38度，嚇得家人趕快送急診。當事人在適度補充水分與電解質後改善。李建璋提醒，有少數病例會合併急性腎損傷，腎功能惡化，需時刻注意。

同時李建璋提醒1個觀念：濕度與環境溫度愈高，愈容易產生熱傷害。乾燥的環境能蒸發汗水，帶走體熱；相較之下濕熱的地方更容易產生熱傷害。我國相對溼度仍較高，汗水難以蒸發，可能引發熱痙攣或熱衰竭。

最後，我們應該如何免於熱傷害？李建璋建議2種人有不同的防熱傷害措施。首先，老人在家應該保持通風，補水，環境溫度過高就開冷氣。接著，青年族群則以勞工、農夫最有可能遭遇熱傷害。他建議工人可避開最熱的時段在戶外工作，到超商或賣場等地吹冷氣降溫。

同時周圍的人要互相注意是否有反應遲鈍或不對勁之處，因為自己有熱衰竭的狀況，很難自我察覺。如出現他人熱衰竭症狀需及早降溫，可使用冰袋在腋下、鼠蹊、脖子等處降溫，效果最快；同時要把腳往上抬，因為熱衰竭會造成血管擴張，血液流到腿部，將使意識模糊更嚴重。

核稿編輯：陳曉彤（NOW健康）

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