免疫負債!多重病毒輪番來襲 4歲童久咳未癒併發肺炎
文:連珮妤(NOW健康)
近期1名4歲男孩林小弟連續咳嗽1個月,原本家長也以為是一般感冒,由於林小弟有家族過敏史,感冒時有陸續服用診所開立的感冒藥與抗生素,但仍未好轉,之後發燒由媽媽帶至衛福部台北醫院兒科,由兒童感染專科楊子毅醫師檢查,結果發現,患者鼻塞情形嚴重、喉嚨有許多黃膿、鼻涕倒流,以及精神活力不太好,透過聽診發現痰音很重,進一步進行身體檢查和照X光,確定是併發肺炎和急性鼻竇炎,且經過病毒檢查,林小弟鼻腔中感染的肺炎鏈球菌還具有抗藥性。
感染肺炎鏈球菌易引發肺炎 醫籲家長多留意孩子呼吸道健康
楊子毅醫師說明,肺炎鏈球菌平時會帶原在健康人的鼻腔中,在感冒嚴重時,細菌便增長導致疾病,經常造成5歲以下兒童感染肺炎、鼻竇炎及中耳炎等,也有一定的機率會再造成侵襲性的血液和腦部感染,但近年常規疫苗施打之後,細菌帶原率與嚴重病例已減少許多,因此呼籲家長應儘快帶孩子接種流感疫苗,提升免疫力,並經常留意檢查孩子是否有呼吸道問題,如鼻過敏或氣喘,也要觀察孩子是否有呼吸喘或精神胃口下降。
透過多方位的控制及呼吸道保養、施打常規疫苗,留意孩子狀況,讓孩子能在症狀初期及早就醫,若有發燒症狀不能大意,應及早就醫,讓醫師能針對細菌感染選擇正確的抗生素和劑量,以對症下藥有效治療,預防呼吸道感染,並提高兒童免疫力,降低感染機會及減輕症狀。
多重病毒輪番來襲! 感冒很久未痊癒應及早就醫
楊子毅醫師提醒,近期兒科門診出現許多免疫負債的小病人,例如久咳不癒、反覆發燒、吃不好、睡不好,孩子感冒不容易痊癒,或是感覺快好轉卻又突然發燒,也有孩子經常在半夜咳不停,甚至因精神與胃口一路下降,嚴重至半夜急診掛號、住院才緩解惡性循環,使孩子與家長身心俱疲。
這些「免疫負債」的病人對所有病毒都缺乏免疫力,容易受到疾病侵襲,如受到腸病毒攻擊,1週後身體才剛建立起腸病毒的免疫力,卻又受到輪狀病毒感染,或者導致其他不同的病毒輪番感染,如流行性感冒、新冠突變株,以及近期一波的腺病毒、來勢洶洶的抗藥性黴漿菌等,由於身體抵抗力低,當受到許多病毒輪番攻擊時,就可能出現「感冒好久怎麼還沒好」的狀態,而這不一定是原本的感冒病毒所造成的,所以如果家長發現孩子感冒很久無法痊癒,一定要儘快就醫檢查,由醫師進一步檢查。
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