冬天到了，如何進補最健康？ |談古論今話中醫(76)

進補保養身體當然是好的，但是怎麼樣的進補才是正確的方式呢？

天氣漸漸變冷了，我們華人傳統上都有冬令進補的習慣，人是恆溫動物，利用傳統的中藥材，結合好的這個肉類，蛋白質，烏骨雞，或者是這個豬尾骨，來做燉補，一方面可以讓自己強壯一點，另外一方面呢，接下來要過年，在這個冬令進補的時候大家大吃一頓，在中國就有這麼一句話，叫做「冬令進補，來年打虎」，說明這個進補，中國人是很注重的，那冬令進補，它有一個甚麼樣的一個機制。

我們講春夏養陽，秋冬養陰，我們這個春夏秋冬其實就是生長收藏的一個生理現象，所以說我們在冬天的時候，其實人體的血液這些自然都會往裡面走，相對的我們的末梢，四肢就會感覺比較容易冰冷，現代的人其實還並不是這麼多人適合做進補，但有些人他在冬天的時候，手腳冰冷之外，他覺得他從裡到外他都冷，所以說我們必須要在這個時候，在這個機會，用這個食補的方式來幫他做調養，這個冬天吃這種熱呼呼的東西，對他來講，他覺得很舒服。像我們夏天的時候，如果叫我們吃這樣熱騰騰的這個藥膳食補，很多人是吃不太下的，夏天的天氣也比較熱，一來也吃不下，如果在這麼熱的情況之下，然後再給他這樣子的補可能對他身體也不見得好。

春夏的時候，很多人就會吃一些比較涼的東西來做調整，因為覺得太熱了，吃一些解暑的東西，包括一些綠豆薏仁，包括一些甘蔗水呀，或者是說我們吃一些比較養生的蓮子啊、山藥啊、這些東西，這是在夏天的時候，預防中暑，冬天的時候因為太冷，我們要預防感冒，預防受寒。

有的人很燥熱，他在冬天的時候，他反而應該吃一點比較涼的東西，所以補還不是每個人都補得一樣，必須要知道自己的體質，再來做調整，所以有的人會覺得很奇怪，我常常都在吃補，為甚麼我身體不好，那是沒有補對，因為他補到這個三酸甘油脂也高、血壓也高、糖分也高、現在所謂的三高，尿酸也高啦，多了四高了，搞不好還補出痛風來了。

大家都要求口慾，吃東西要好吃，味道要重，這個肉要多，這個吃藥膳再來配啤酒，再來喝飲料。啤酒它第一個含酒精，所以對這個尿酸的一個患者就會有影響，第二個啤酒，我想大家喝啤酒都是喝冰的，它利尿，裡面啤酒花的關係它利尿，所以說它對我們的這個腎氣不足的人，過度地利尿其實是不好的，但是相對它也有好處，就是夏天的時候，利尿它可以解暑，因為熱可以從我們的二便排出，所以說他會覺得比較清涼，但是啤酒它的熱量高，甜分也高，所以說現代的人如果本身的身體的代謝功能，運動量少，吃得太好，進去的東西太精緻，其實裡面的代謝廢物是太多的，營養都堆積在身體裡面。

這個補也是不能隨便亂補的，那是根據體質的不同，然後有不同的補法，所以不是全天下的人都一個藥方就可以補了，做調補的時候，就像坐月子，我們有一個原則性，我們當然坐月子完之後，例如說我們生產完後，我們先喝生化湯，那生化湯喝了之後，我們的目的是要讓這個，孕婦的惡露能夠排乾淨，這些不乾淨的惡血排乾淨之後，當然這個患者她本身還是虛弱的，接下來再做調補，這樣才是能夠把她給補進去，才能夠讓身體慢慢調養起來，要依據這個人的體質，在藥方上做一點調整，所以原則性是一樣，但是我們還是會有一些加減，所以每個人的體質不一樣，所以他的藥方還是不同的。

四物湯 材料:當歸、川芎、白芍、地黃

在女生的補裡面常常會用到四物，月經過後喝四物湯；少數也有男性需要補血的，如果說他有手術或者是一些疾病的問題，他也是有可能會有需要的。補血的最主要的方劑。

不過這邊可以跟大家提醒一下，其實藥用的當歸跟我們平常食品所使用當歸，雖然都有當歸的味道，其實還是有一點差異的，都叫當歸，可是一個是毛歸，一個是箱歸。

四君子湯 材料:黨參、茯苓、白朮、甘草

其實就是針對我們脾胃虛弱，補氣的一個基本方。大家都很熟悉，衛氣不足就是這個衛外之氣不足，我們常常用黃耆來補氣， 來做調整，再來這是桂枝，尤其是容易感冒的人，要特別需要用桂枝，桂枝它是可以調和，我們講調和營衛，它可以幫助我們發汗，幫助我們預防感冒的一個疾患，如果說老年人是屬於比較下焦虛寒的，我們桂枝可以改成肉桂，其實效果也是很好的。

十全大補湯 材料:四物+四君+黃耆+桂枝

大家簡單看到這邊有六味，這裡有四味，這六加四剛好就是十，十全簡單地分，它其實就是兩個，一個是四君，一個是四物，再加上黃耆跟桂枝。一個補氣、一個補血，所以叫做氣血雙補 所以四君加四物叫做八珍，八珍湯再加兩個，就變成十全大補。

甚麼樣體質的人才需要補。

有一些人是很適合補的，例如說貧血的人，或者產後的婦女，我們常常中國人一定要坐月子，外國人不一定坐月子，其實中國人坐月子，你會發現坐完月子做得好的，其實她身體是可以變得更好，再來就是腸胃吸收不好的人，體質比較虛弱的人，這樣子也適合做我們的進補，再來就是過敏性的問題，大家喝冰的很多，所以說造成很多過敏的現象，包括鼻子過敏，包括氣喘，容易感冒的人，其實都還滿適合做進補的。

中醫講究體質，體質簡單地分為幾種

【氣虛的】

他講話有氣無力，腸胃吸收也比較差，我們人比較倦怠懶言，大部分是吃不胖比較多，所以他脾胃吸收是比較差 ，除了瘦之外，他也會感覺比較沒有力氣，手腳比較冷一點。

【血虛的】

血虛我們大部分比較多看到的就是女生，女性的朋友呢，因為每個月都有生理期，其實她也會造成這個血虛的一個現象，就特別容易頭暈目眩，這個身體裡面如果去驗血 也發現她的血色素是不足的。比較偏貧血，臉色也比較白或比較黃，很容易就覺得累，上下樓梯就很喘，這些都是我們血虛的人的一個症狀。

【陽虛的】

陽虛的體質，陽虛就是我們氣虛進一步，有可能會損及到身體的陽氣，而造成了陽虛，陽虛他就怕冷的現象就會更厲害了。甚至他上廁所的頻率非常高，一到外面吹到冷風，他就覺得我要趕快去上廁所，因為覺得太冷了受不了， 半夜會頻尿。男性甚至可能會出現這個房事的問題，那女性的話，當然也是會出現這個手腳冰冷，甚至月經來生理痛的一個問題，這都是陽虛的現象。

【陰虛】

陰虛就是我們血虛進一步就會影響到陰虛，其實現在陰虛的人比較多，因為我們講春夏養陽，秋冬養陰，白天養陽氣，晚上我們養的是陰氣，現在因為跟古代比，古代晚上要抓這個螢火蟲才可以晚上看書啊，那現在不一樣，現在大家夜生活，燈火通明，尤其大都市人夜生活更是繁華，所以說很多人他晚上有的時候是因為工作的關係，變成他晚上的睡眠時間是不夠的。

熬夜過度地在消耗自己的體能，所以說他並沒有時間去把自己的陰養起來，所以睡覺是養陰，這個電都沒有充飽，你怎麼會有力氣，這個機油、石油你的汽油都不夠了，你要怎麼燃燒，所以說陰虛的人，相對地他的身體是比較乾燥的，皮膚也比較乾燥，也比較容易口乾舌燥，比較容易上火，比較容易便秘，這些都會出現，在這個陰虛的體質上。

【痰濕的一個體質】

痰濕的人在現在社會也越來越多，因為冰品飲料，大家都越來越普及，這樣子的人呢，我們外觀看起來他就比較水，我們中醫講比較偏水性的人，他的水分是比較飽滿的，手汗可能只是其中一個症狀而已，他這個手汗跟神經系統肝的部分還有關係，我是說他的外貌上，他的皮膚的潤澤度就比較多，他可能隨便一動就汗流浹背，身體也會偏比較重比較胖，我們中醫有句話叫做肥人多痰，所以這個痰濕的意思就是在形容說，這個人裡面身體的水分，跟代謝廢物是特別多的，所以他痰比較多，看起來也比較濕，感覺上濕氣也比較重，這樣子的人其實也不太適合吃補，因為他肥胖的指數也是一般是比較高的，可能身體比較胖，他必須要加一些消導藥，所謂消導藥包括這個幫助消化的降血脂的，我們包括山楂、麥芽、神麯或者草決明這一些之類的荷葉、白芥子，這些東西再跟藥膳來做搭配的才比較適合這些人吃。

【血瘀】

血瘀的體質可能就是出現，身體有一些重大的一些疾病，或者是月經不順， 身體有一些淤阻，我們顧名思義，這些血瘀的一些患者，我們必須在藥物裡面，要有一些活血化瘀的藥來幫他把這些血瘀能夠排除，他能夠身體的循環變得比較好一點，這些裡面哪些適合補，哪些不適合補呢？裡面比較適合補的當然氣虛是適合補的，血虛也適合補，陽虛也適合補，這三個是最適合補的，其他的要補就要看狀況了，其實最不適合補的是陰虛，因為陰虛的人他已經口乾舌燥了，其實我們不適合做這個進補的人，有哪一些呢，包括高血壓的，包括口乾舌燥的，包括便秘的，其實這些人吃這些藥物，吃這些補的時候呢，因為我們補的東西都要溫陽補氣，他已經很熱了，所以你把它補進去他會更燥，所以這些人是不適合的。一些相對替代的東西就是把溫熱類的東西稍微減低一點，滋陰補血的東西多一點，補陽的滋陰的部分，例如我們市面上常常看到，這個麥門冬，雪蛤、蓮子、山藥、白木耳、他比較適合吃這一類的東西、比較涼補的。

女性四物湯如果覺得太燥、也可以把熟地改成生地、那這個川芎的量不要太多、這個白芍我們改成生白芍、或者改成赤芍、其實這樣子也都可以做一些調整，或者在十全裡面加一些麥冬、加一些甘草，甘草部分可能多一點來做調整，怎麼樣知道自己補錯？不適合進補的人、你補錯了之後、你會相對地血壓容易升高、容易口乾舌燥、容易便秘、容易覺得不容易入睡、身體會覺得很亢奮、這個代表你補過頭了。

就要趕快停下來了，然後用您說的滋陰的方式，改換一下用滋陰的方式，可能會比較好，或者，多吃一點我們平性的蔬菜水果，讓自己身體綜合一下，最重要還要懂得要運動，其實不是說所有的人都用一個藥方來補，要根據自己不同的體質，來進行不同的進補。

來賓：顏志誠 中醫師