鼻頭粉刺擠不完？和你的大腸關係很大
鼻頭粉刺擠不完？和你的大腸關係很大
鼻頭粉刺擠不完？和你的大腸關係很大
鼻頭粉剌、酒糟鼻
鼻頭粉刺和酒糟鼻其實很類似，鼻頭就是明堂，或稱準頭，明堂處皮下血管充血，明顯的呈現紅紅的顏色，就叫酒糟鼻。在鼻頭的地方長的痘痘可稱為粉刺，或叫痤瘡。所以鼻頭的粉刺與酒糟鼻應該是說只是程度上的不同。
成因與症狀
首先我們應從經絡系統考量。陽明經上升頭面，足陽明胃經從鼻子兩側下行，一面上耳前循髮際到額頭的頭維穴，一面又下行到足中趾，所以一定會到達頭臉。手陽明大腸經影響更大，它從手指食指指溝邊的商陽穴一直走，走到鼻子旁邊約五分的迎香穴。所以鼻子的病變與陽明經息息相關，陽明本來就是一個多氣多血的單位，所以容易形成鼻頭充血。
大腸負責管排泄，陽明經呈現多氣多血，有熱的現象，出現粉刺或酒糟鼻的機率就很高。當然這和飲食有絕對的關係，如果能不吃那些具刺激性的食物，形成鼻頭粉刺與酒糟鼻的機率就減少很多。
還有便祕，大腸管排泄，排泄不正常，有的便祕三天五天，或一個星期，甚至在一個醫案裡面，有人可以四十九天沒解大便。
對治與養生
既然與陽明經有關，我們在處方用藥時就要考量可以作用在陽明經的方劑或藥物。在《傷寒論》裡開宗明義的提到要發陽明的汗就要用葛根湯或桂枝加葛根湯，《傷寒論‧合病併病篇》說：「太陽陽明合病必下利，葛根湯主之，若不利但嘔者，葛根加半夏湯主之。」所以我們對鼻子的痤瘡或酒糟鼻，首選就是葛根湯。
再來可以選擇用竹葉石膏湯，竹葉石膏湯其實是從白虎湯逐漸變化出來的處方，白虎湯有知母、石膏、甘草、粳米四味藥，再加人參就叫白虎加人參湯，白虎加人參湯去知母加竹葉、半夏、麥冬就變成竹葉石膏湯，它有白虎湯的作用，不過多了竹葉可以清上焦熱。兩乳以上是上焦，頭臉就屬於上焦，既然鼻頭有痤瘡有粉刺呈現充血現象，就表示上焦有熱，所以用竹葉清之。
談到三焦，很多人都在研究，從《內經》《難經》到很多的內科診斷學都在探討。有所謂體位的三焦，兩個乳房以上是上焦，乳房到肚臍叫中焦，肚臍以下叫下焦。，按照臟腑經絡學，其中的手少陽三焦，是屬於經絡學上的意義。另外按照功能區分，上焦主納，中焦主腐熱水榖，就是負責消化，下焦主出，下焦還要考慮前陰與後陰。另外老祖宗的詞語如果不加以詮釋，往往會難以理解，說「上焦如霧」，是指肺的一個現象，肺一定要有足夠的潮濕容積，否則就會燥，燥就會乾咳。說「中焦如漚」，漚的意思有點像我們說的酒囊飯袋，食物進到胃腸，需經由腸胃的攪拌消化，如果吃的東西經過幾分鐘後再吐出來會又酸又臭。說「下焦如瀆」，瀆就像下水道工程，如果下水道堵塞了，大便不通，小便也不通，身體一定會產生很多的病變。所以三焦的意涵，要從什麼角度探討，就看我們本身什麼時候有何需求來取捨。
竹葉石膏湯的半夏對鼻頭粉刺與酒糟鼻並沒有明顯的作用，因為此方中的半夏是用來鎮嘔的，也就是腸胃不舒服，想要有嘔吐的反應。當然對酒糟鼻、粉刺，我們不可免的還需加上連翹、元參、牡丹皮、桑白皮，因為肺主皮毛，桑白皮有瀉肺熱的作用，宋朝名小兒科醫師錢乙先生開發了一個方劑叫做瀉白散，可瀉肺熱，這是指實證。如果是虛證，瀉日散就比較不妥當，以錢乙先生的用藥思想來討論，要補肺虛我們可以用補肺阿膠散。一般的原則是虛者補之，實者瀉之。
實證與虛證的判別是一定要有的認知。我們的一些書行銷到全世界各國，有很多讀者自己按照書中介紹的處方到中藥鋪買來服用，結果發現效果非常不錯。不過我們在每一本書都會提醒讀者，盡可能不要自行到藥鋪買藥，因為畢竟我們的八綱辨證「陰陽表裡寒熱虛實」是一定需要鑑別診斷的。
瀉白散的君藥是桑白皮，還有地骨皮和甘草。我們用桑白皮的道理就是瀉肺熱，因為肺開竅於皮膚毛細孔，藥物學特別強調牡丹皮可以瀉血中伏火。如果我們要引藥上行，竹葉本來就是往上走的，我們還可以加為諸藥之舟楫的桔梗。至於元參屬玄參科，與地黃同科，有養陰的作用，藥學裡說它能瀉無根之游火---不知道是什麼因素造成的熱象，既然陽明經有所謂的充血現象，即一般民間所說的火氣，元參就有退火的作用。我們用桑白皮瀉肺火，元參瀉腎火。不過我們從《內經》或文獻上可以發現，腎是不可以隨便亂瀉的，因為腎為先天，腎為作強之官，腎關係到我們的免疫系統，關係到我們的防衛能力，所以我們是不太輕易用瀉法的。
臨床上有很多漂亮的醫案，不管是鼻頭粉刺或酒糟鼻，用了藥以後皮下充血的現象很快就會改善。在飲食方面，烤炸的食物就要盡可能避免，否則反覆的發作，會給自己增加很多困擾。酒糟鼻出現在女性的臉部，在美觀上的確是一大敗筆，很多女性會塗抹化妝品把它掩蓋掉，但畢竟不是辦法。肺主皮毛，皮毛是要呼吸的，我們的毛細孔負責氣體的交換與廢物的代謝，每一分每一秒都在代謝，如果廢物不能充分從毛細孔代謝出來而導致產生毒素，就滲會刺激干擾人體的知覺神經、癢覺神經、痛覺神經。所以我們處理酒糟鼻或鼻頭粉刺，連翹之類的解毒藥一定會用到，像荊芥、防風這些藥則有發汗作用，能夠把沉澱在皮下的廢物充分代謝。這樣一來，酒糟鼻與鼻頭粉刺要它不改善也難。
飲食上我們一再交代刺激的食物盡量避免。很多人都問能不能喝茶？我說喝茶有什麼不好，喝茶是最好的。那能不能喝咖啡？我說咖啡最好不要喝冰的，要喝熱的，熱咖啡才有咖啡特殊的香味。能不能吃麻辣火鍋？我說麻辣火鍋嘴巴在噴火，最後肛門也會噴火，有人吃了影響到排便，排便時用力擠壓，肛門的門脈靜脈就會出血導致痔瘡發作。如果能夠吃得清淡，對我們人體功能只有好處沒有壞處。當然充分睡眠更是最最重要的一件事。
※本文摘自《張步桃美人方》遠流出版社
