別羨慕瘦子 「虛瘦」可能更危險
別羨慕瘦子 「虛瘦」可能更危險
增重
體重的輕重是取決於我們人類的脾胃系統，從最古老的《黃帝內經》時代就已經很清楚，肺主宰著皮膚毛細孔，表現在鼻腔，說「肺開竅於鼻」「肺主皮毛」。心掌管血液與心臟血管，而表現在舌頭，說「心主血脈」「舌為心苗」。脾胃開竅於 口腔和嘴唇，主管肌肉組織，所以「脾主肌肉，開竅於口」。肝主管筋，而表現在眼睛，所以「肝主筋，開竅於目」。最後腎是主骨，開竅於耳朵。
這是老祖宗根據千百年的臨床觀察與體驗歸納出來的理論，所以你長得胖或瘦，最有相關的是消化系統，也就是脾胃系統。既然脾主肌肉，想長胖長肉。首先要考慮的就是脾胃消化系 統。
成因與症狀
體型的胖瘦必須考慮到遺傳因子，父親母親體重都超過一百公斤，你希望子女輕盈苗條，可能性就不高。相對的，父親母親都很瘦，像竹竿一樣，你要讓子女長得圓圓肉肉的：好像也不是簡單的事。此外，現在很多青春期的少女，因為有功課升學的壓力，或有很多年輕女孩有參加職業考試的壓力，常常搞得自己茶不思飯不想，體重就明顯的直線下降 。
還有較特殊的，我們曾經看過，雖然這種人數不多。從懷孕開始一直到分娩前，整整四十個星期都在嘔吐，而且吐得非常厲害，不但自己消瘦，連肚子裡的胎兒都曾受到影響，有人可以從懷孕到分娩都在嘔吐，縱使到醫院打點滴依然沒有 辦法改善。
另一個原因是產後憂鬱症，傳宗接代的壓力是可能的導因之一，這種問題從古時候到現在都存在，早期重男輕女的時代容易發生，即使是現代社會也還是所在多有。產婦承受這種壓力所產生的產後憂鬱症，不要說體重驟然間下降，造成精神分裂的狀況都有可能。
更年期也是一樣，因為資訊的發達與知識的普及，讓很多超過所謂「七七天癸絕」的尷尬年齡的女性，知道自己原來患有更年期症候群，會出現頭暈目眩、睡眠障礙、 口乾舌燥、心悸、手顫抖、潮紅、血壓上升等現象，往往導致食不下嚥、睡不成眠。像這樣吃不下睡不著，怎麼可能會長得豐滿。
對治與養生
過瘦的人想增胖，就如先前所言應先從健脾補氣的方向掌握。健運脾胃的處方當然是以四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白朮散、參苓白朮散、香砂六君子湯等四五六 七系列為優先選擇。有人很能吃，體重卻一點都沒有增加，這與吸收功能有關，我們的山藥、薏仁、神麴、雞內金等就可以增加腸胃的吸收功能。
當然還要瞭解組織器官本身有沒有病變，如胃潰瘍、胃穿孔、食道逆流等等，這些問 題通常會有一些持定症狀，胃液分泌具有強酸反應，酸鹼值中性在７，胃液是２到2.4的強酸值，如果把胃液從胃裡面抽取出來裝在容器裡，然後將手指浸泡在其中，你的手指就會潰爛。因為胃液具有這種特質，才能夠幫我們分解蛋白質，我們需靠這種酸性腐蝕作用才能把食物腐熟，達到消化的目的 。
如果出現呃酸、曖氣，就會影響到消化吸收，我們可能會加一點制酸劑。如果有潰瘍或穿孔的現象，我們會加一點修護的藥物。食道逆流、曖氣、呃酸，我們通常考慮用四逆散、平胃散，加一點蘆葦根與浙貝母、海螵蛸，後面這兩味藥我們叫烏貝散，烏就是烏賊骨，貝就是浙貝母，烏貝散的制酸效果很好，海螵蛸、烏賊骨雖是兩個名稱，實際上是同一味藥 ，牠是生長在海裡的動物，我們觀察的結果，因為海水是鹹的，鹹的東西會有制衡酸物質的效果。
蔥、蒜屬百合科，捏一捏蔥或切一切蒜瓣，你會發現它們具有黏滯的性質，那種黏液就有修護、修補的作用，所以為什麼我們會加白芨，白芨是蘭科植物，在所有藥物裡黏著性最強。藥物學裡有一味藥石斛，是養胃聖藥，石斛經過長時間熬煮，裡面的黏液膠質會釋放出來，就有修復的作用。我們一方面制酸，一方面修補，你的胃 潰瘍或破洞就可獲得修復，胃的消化功能也就恢復正常了。
如果產生嘔吐吞酸的反應是中醫所講的肝氣鬱結造成的，在處方用藥上可能就要稍做調整。一般四逆散還是可以保留使用，因為四逆散是從小柴胡 湯---所謂的和解之劑---變化出來的處方，組成只有柴胡、甘草、芍藥、枳實四味藥。枳實如果少劑量，是很好的健胃行氣藥，芍藥味酸入肝，經過水煎煮之後會呈現稠稠的膠質狀，所以對黏膜組織有很好修護的作 用。
如果是因為肝氣鬱結造成的嘔吐吞酸，我們就會用左金丸，左金丸只有兩味藥：大熱的吳茱萸和大寒的黃連。黃連雖然是大苦大寒，但是少量用就是一個苦味的健胃劑，很多研究實驗告訴我們，黃連本身是很好的健胃藥，用黃連制衡吳茱萸的大熱，用吳茱萸的大熱制衡 黃連的大苦大寒，兩味藥組合起來我們叫左金丸，是很好的制酸劑。吳茱萸同時是一味很好的止痛劑 。
對嘔吐吞酸、呃逆這些症狀，我們用這樣健運脾胃方式治療臨床上所出現的症狀，發現幾十年的老問題竟然豁然而解。
有一位林陳老太太，娘家在台東關山鎮，差不多七十歲了，就有這些陳年痼疾，她自己很頑固，她的老公林先生更是頑固到怎麼向他建議都沒用。有一天兒子終於說服她來看診 ，結果吃了兩三包的藥，她感覺到三十幾年來從來沒有那麼舒服過，因此竟然自已一個人單槍匹馬，不曉得是坐飛機還是坐火車，回到關山娘家探親去了。
要讓有升學等壓力導致體重明顯下降的女生體重增加，可能得設法排除造成壓力的問題，有考試升學的壓力，我們可藉助一些藥物舒緩緊張的情緒，我們的逍遙散、加味逍遙散、鉤藤鉤，當然還有其他健運脾胃的方劑藥物都用得上。這樣一來，即使仍面對考試升學升遷的壓力，生理狀況也能夠游刃有餘。
因懷孕嘔吐得太厲害而消瘦的個案，等生完寶寶以後就能停止這種嘔吐的症狀，可是其間這漫長的四十個星期是很難熬的。
對妊娠嘔吐，我們會用小柴胡湯、香砂六君子湯，加蘆葦根、桑寄生這些安胎止嘔的藥物，通常效果顯著。如果還是無效，我們也有過這種病例，就改用吳茱萸湯，吳茱萸湯有四味藥，其中一味是生薑，在仲景《金匱要略》的婦人妊娠嘔吐中提供了一個方叫作半 夏乾薑人參丸，所以用半夏乾薑或半夏生薑都能夠達到止嘔的效果。
如果用香砂六君子湯與小柴胡湯都無效時，我們可以考慮用吳茱萸湯。把吳茱萸湯放進嘴巴，用唾液慢慢將藥粉溶解，當口腔含著這種藥粉而不會產生嘔吐現象的時候，就表示這個處方已經發揮治療的效果。懷孕初期出現妊娠嘔吐的現象，大多女性還能接受，而且隨著妊娠週數增加，症狀會日漸緩解。但如果一直嘔吐沒有停止，想讓母體與胎兒長肉似乎不太可能。我們必須先處理嘔吐的原因，讓母親能夠吃得下，營養能夠吸收，慢慢的母體與小寶寶的體重才會增加。
如果是產後憂鬱症造成的，我們一定要先調整這種產後憂鬱的狀況，然後慢慢給予心理建設以及情緒壓力的疏導。在處方用藥上，產後憂鬱症與更年期症候群類似，當然還是考量用逍遙散、加味逍遙散做基礎，因為逍遙散有清肝、理脾、解鬱的功效，配合安神的藥像百合、遠志、竹茹、柏子仁等來改善睡眠與精神狀況。逍遙散本身有四君子湯的架構，只是沒有用到人參而已。我們把脾胃系統健運起來，當然吸收就改善了，心情也開朗起來，要讓她恢復昔日光鮮亮麗的神采，應該也就不難了。
※本文摘自《張步桃美人方》遠流出版社
