改善頻尿小毛病 外出遊玩不掃興

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甘草乾薑湯

【出處】

《傷寒論‧壞病篇》第368條：「....診脈浮大，則為風虛，非寒虛，用桂枝不足以治其寒，而加附子溫經。即有陽明內結，讝語煩亂等證，渾不為意，且更與甘草乾薑湯......。」

《金匱要略》第七章《肺痿肺癰咳嗽上氣篇》：「肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數。所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩多涎唾，甘草乾薑湯以溫之。若服湯已渴者，屬消渴。」

【組成】

甘草二兩灸、乾薑二兩炮。

概說

本方出自《金匱要略》第七章《肺痿肺癰咳嗽上氣篇》，原條文：「肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數。所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩多涎唾，甘草乾薑湯以溫之。若服湯已渴者，屬消渴。」又《傷寒論‧壞病篇》第368條原條文：「證像陽旦......師言夜半手足當溫，兩腳當伸......」引申的一句「如其言何也？」而以問答式答曰：「診脈浮大，則為風虛，非寒虛，用桂枝不足以治其寒，而加附子溫經。即有陽明內結，讝語煩亂等證，渾不為意，且更與甘草乾薑湯......。」

由前面這兩段文字可了解，甘草乾薑湯是治四肢冰冷症。如症重再加附子，就成了四逆湯。再加人參、白朮，則為理中湯。如理中湯加附子，則為附子理中湯。

主治病症

1.口水多

中風、車禍腦受傷，療養階段往往會不停流口水，造成照護的人很困擾。有一服務合庫的先生，車禍五年，出現整天流口水症狀，現代醫學幾乎一籌莫展，但患者來診，我們用甘草乾薑湯後，口水不再流。車禍造成腦損如此，中風流口水也如此。很多小朋友在出生長牙階段，整天口水不停，大多數父母會用圍兜圍，但因口水不停把圍兜浸濕，時間一長，脖子開始過敏。早年民間習俗是在嬰兒脖子下掛個圈圈餅吸附口水，其動機是因為餅乾乾燥，口水經餅乾吸收，就不致流涎。福建、廣東、台灣民間都同一習俗，但只治標，無法根治，服甘草乾薑湯後，就止住了。

但本方的乾薑辛辣，只有甘草駕馭，似嫌末足，故口感不佳。我就思考摸索，想到益智仁、覆盆子二味藥都有縮小便功效。我們不妨深思，一天尿量多於口水幾倍，益智仁、覆盆子都可縮尿，何況口水？臨床使用，效果果然良好。口感上，益智仁屬蘘荷科，味芳香。覆盆子屬薔薇科，味道很像蔓越莓，我們用的覆盆子是蓬虆植物的果實。舉凡薔薇科，如蘋果、桃子、杏仁、枇杷、水梨，口感都不錯。

2.頻尿

頻尿是年老衰退現象，很多年長的老先生、老太太怕出遠門，就是擔心長途跋涉，飛機、火車尚不致困擾，但汽車就形成心理威脅，往往無心觀光，只關心下站廁所有多遠？偏偏上廁所有如咳嗽會傳染，一人下車如廁則全車人下車，老年人行動又不便，上了年紀的人不願出門，應與頻尿有密切關係。

臨床上頻尿只要不是尿道感染，就可用甘草乾薑湯、腎氣丸、桑螵蛸散。小朋友可用桂枝龍牡湯。如因尿道感染，可用豬苓湯加金錢草、白茅根、車前子。如因外感引起，則可用宋朝小兒科聖手錢乙先生的導赤散，其中的木通就是很好的利尿藥。

※本文摘自《張步桃解讀傷寒論--方劑篇》遠流出版社