告別手腳冰冷 就靠這一碗

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四逆湯系列

【出處】

《傷寒論‧少陰篇》全篇。

【組成】

炙甘草二兩、乾薑一兩半、附子一枚。

概說

我們這裡談的不僅僅「四逆湯」，因為少陰腎經，陰盛之藏也，少陰受邪則陽氣微，從本之治，多為回陽救逆。而回陽救逆方藥，凡有附子、乾薑組成的，都歸四逆輩。如四逆湯、理中湯、白通湯、真武湯、附子湯。「四」指四肢，「逆」指厥逆，即四肢冰冷。人體四肢為何冰冷？《厥陰篇》提到「陰陽不相順接」。所謂陰是指肝、心、脾、肺、腎五臟，可稱肝陰、心陰、脾陰、肺陰、腎陰。這五臟臟器是看得到的，但看不到的陽，是指功能：肝有解毒功能，心臟則將血液藉搏動供應血管末梢，脾有運輸轉化營養物質的功能，肺有交換氣體功能，腎有過濾代謝功能。(站長補充：陰陽之分，有一說是靜為陰，動為陽。臟是相對靜態的，腑是相對動態的。)

這些器官發生障礙不能產生功能、發揮作用，就稱之為「陰陽不相順接」。例如胃是以降、以通為補，一旦不能消化食物，腐熟水穀，就會造成胃氣上逆而噁心，甚至胃穿孔。心的二尖瓣、三尖瓣閉鎖不全，室中膈缺損，就會影響供血，造成缺氧、胸悶等症狀。中醫講的是「整體觀念」，陰陽相交、水火相濟，往往一臟有病，就會損及另一臟。這也是《黃帝內經》談的「孤陰不生，獨陽不長」的道理。

四逆輩因有附子、乾薑，都屬辛熱之品，有「人服用後出現口乾舌燥，甚至口破。所以宋朝陳師文先生，將歷朝歷代凡服用後有副作用的方，稍做調整，就無副作用。例如理中湯有乾薑，服後胃部有灼熱感，即將乾薑換茯苓，變成人參、茯苓、白朮、甘草為四君子湯，這四味藥溫和不燥，溫柔敦厚，如謙謙君子。這也是陳師文編《太平和劑局方》的由來。

主治病症

1.四肢冰冷

人類是恆溫動物，不像蛇、蛙可以變溫而冬眠。因此患者因血液循環不良，造成四肢冰冷，以四逆湯或真武湯再加溫陽活血藥，效果良好。

2.下肢水腫

我常以真武湯加車前子、牛膝，可消腫。

3.腦部缺氧

我常以生脈飲、真武湯為主，加速血液輸送到腦部，病患就不致缺血、缺氧。

4.室中膈病變

四逆輩配合木防己湯。

※本文摘自《張步桃解讀傷寒論--方劑篇》遠流出版社