遇生命重大事故.傷害 當心罹患PTSD

遇生命重大事故.傷害 當心罹患PTSD

文：易禹昕（健康傳媒） 

一位44歲男性，在照顧癌末父親的過程中，多次見到隔壁床病患的急救過程，並在父親過世前後極度悲傷，心情上受到嚴重衝擊，一直腹瀉，並出現失眠、半夜驚醒、焦慮、恐懼、憂鬱，並不自主回想是否是自己決定不急救而害死了父親，遲遲無法原諒自己。

　　除此之外，他出現生活上注意力不集中、上班常出錯，每次開車途經醫院均要繞道而行等狀況，父親喪事辦完3個月後，因相關症狀未改善且愈來愈嚴重而就醫。他先至腸胃科治療腹瀉，在醫師建議下轉診至精神科門診，診斷為創傷後壓力症候群，經由藥物及心理治療後，情況大幅改善。

　　書田診所精神科主任醫師施佳佐表示，創傷後壓力症候群（Posttraumatic Stress disorder，PTSD）是指當親身經歷、目睹到威脅生命或極重大的傷害時，出現極度害怕、恐懼或無助感，並符合創傷後反應診斷準則之症狀，且時間持續超過1個月以上。

　　施佳佐說，創傷後反應診斷準則之症狀主要分為4大類：（一）再次經歷創傷事件的感覺、（二）逃避與創傷事件有關的一切、（三）情緒麻木，以及（四）警覺性增加。施佳佐解釋，上述症狀是因下視丘、腦下垂體到腎上腺的內分泌系統功能異常，所引起各種生理及心理不適症狀。

　　施佳佐提到，治療創傷後壓力症候群可從生理、心理、社會3層面下手。生理層面可用藥物治療，如抗憂鬱、抗焦慮藥物；心理層面則會協助病患認知重建，配合行為治療，讓患者能夠去面對與壓力事件有關的人、事、物、情境或情緒；社會層面則是讓患者和家人了解關於創傷後壓力症候群的症狀，以及可得到的幫助和治療，讓他們知道這樣的情況在重大災難之後是正常的，經過一定的治療程序和時間後可以克服。

　　最後，施佳佐提醒，當人親身經歷或目睹創傷，特別是威脅到生命或極重大的傷害時，往往會有極度害怕、恐懼或無助感，倘若相關狀持續未改善，應當留意可能罹患創傷後壓力症候群，民眾可經由自我檢測表初步評估。

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