靜脈曲張好困擾？接受靜脈曲張治療 找回你的健康美腿

國泰綜合醫院心血管中心心臟血管外科主治醫師陳綱隆說明，當靜脈彈性疲乏，血流則容易滯留在雙腿，淺部靜脈血管因承受過大的壓力而逐漸膨脹變形。（圖／NOW健康製作；圖片來源／ingimage）

文：連珮妤（NOW健康） 

70歲老伯伯年輕從事餐飲業工作，時常1天久站10至12個小時，隨著時間腳上漸漸爬滿蚯蚓狀的巨大靜脈，前幾年開始足踝的部分開始出現潰瘍，無論至整形外科或皮膚科換藥都不見改善，狀況持續2至3年，經由轉診至血管外科治療，接受靜脈曲張的微創手術，將擴大的大隱靜脈做處理，有效降低下肢的靜脈壓力，惱人的靜脈潰瘍也在幾個月內癒合了。究竟什麼是靜脈曲張？哪些人需要注意？又該如何預防呢？國泰綜合醫院心血管中心心臟血管外科主治醫師陳綱隆將帶你一起了解！

什麼是靜脈曲張？ 醫師為你詳細說明

陳綱隆醫師表示，正常情況下，血液藉由心臟收縮加壓，推送至動脈再到全身組織，然後由靜脈回流至心臟。回流的過程是逆著地心引力方向傳送，故下肢靜脈需藉由靜脈瓣膜來防止血液逆流，並靠著腳的肌肉擠壓深部靜脈來將血液送回心臟。

然而，若長時間維持同一姿勢很少改變，缺乏肌力運動，無法藉由腿部肌肉來擠壓深部靜脈，造成血液無法順利回流至心臟，日積月累之下，導致下肢靜脈壓力過高，靜脈血管容易變形，甚至導致靜脈瓣膜鬆垮，最後造成靜脈逆流進而造成靜脈曲張。

肥胖、長時間久站要注意！ 靜脈曲張好發族群有這些

陳綱隆醫師說明，當靜脈彈性疲乏，血流則容易滯留在雙腿，淺部靜脈血管因承受過大的壓力而逐漸膨脹變形。有些人呈現表淺微血管（蜘蛛網狀血管）增生，有些人則浮現有如蚯蚓般的扭曲血管。

這些血管不僅在美觀上礙眼，也會造成雙腳在久站久坐下產生酸痛腫脹及夜間抽筋的感覺，嚴重時還會影響皮膚功能，產生發炎、雙腿皮膚開始色素沉積，甚至出現無法治癒的潰瘍。這些靜脈曲張的發生，有些是因年長或家族遺傳因素所導致，但深部靜脈病變、懷孕、肥胖、長時間久站的人，也會造成靜脈壓力上升，成為好發的族群。

依照下肢靜脈疾病的嚴重度，我們會根據疾病的症狀表現、病因、疾病部位及生理病變來做慢性靜脈血管疾病的CEAP分級（Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology） ：

▸C0：無明顯症狀或觸摸得到的靜脈血管病灶。
▸C1：皮膚微血管擴張或呈現蜘蛛網狀靜脈的症狀。
▸C2：靜脈曲張。
▸C3：下肢水腫（因靜脈血管疾病所導致的下肢水腫通常不會延伸到腳部及腳趾）。
▸C4a：下肢皮膚的色素沈積或濕疹。
▸C4b：下肢的皮下組織發生慢性發炎及纖維化。
▸C5：較易癒合的下肢潰瘍，可能合併皮膚色素沈積的症狀。
▸C6：難以癒合的下肢潰瘍。

預防靜脈曲張有撇步！ 適當運動有助於緩解症狀

陳綱隆醫師指出，靜脈曲張的預防方法除了避免久站之外，可以藉由運動來改善症狀，適時的健走可以藉由肌肉的擠壓來改善靜脈回流，也可以藉由抬高雙腳使雙腳高度高於心臟來幫助靜脈回流。

想要預防靜脈曲張，平時應避免久坐久站，多讓腳部抬高約15至30度休息，由腳踝至大腿從下向上按摩，以及穿著醫療彈性襪（有壓力遞減的襪子，壓力在腳踝部分最高，小腿、大腿的壓力就開始遞減），使血液不要滯留在腳部。

核稿編輯：陳郁茹（NOW健康）

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