短效麻醉劑存致命風險！臨床施打「牛奶針」不可不慎

短效麻醉劑存致命風險！ 臨床施打「牛奶針」不可不慎(首圖來源／Freepik)

文：陳曉彤（NOW健康） 

北市醫美診所近期爆出，施打「牛奶針」導致患者死亡，該針劑再次引起關注！牛奶針的正式名稱為丙泊酚（Propofol），是種短效性全身麻醉劑，衛福部食藥署表示，牛奶針屬於醫療用途的麻醉劑，如果不當使用，可能引發死亡，而行政院於2015年早已將丙泊酚增列為第4級管制藥品。

牛奶針用處為何？ 名人自行施打惹禍上身

牛奶針的主成分是「丙泊酚」，使用大豆與花生作為賦形劑，呈現乳白色，因此得名。透過靜脈注射後，丙泊酚能讓人快速進入昏睡狀態，並抑制呼吸和心跳，血壓隨之下降，主要用於臨床麻醉和鎮靜。然而，由於丙泊酚代謝迅速，患者通常能夠快速從麻醉中恢復，醒來時感覺較為清醒，不會有昏沉感，也較少出現宿醉、頭暈或噁心等不適。

牛奶針常見使用範圍包括，手術時的全身麻醉；讓加護病房中使用呼吸器的患者鎮定並安睡；幫助患者在高階影像檢查中保持平穩，避免躁動影響檢查；健檢機構中的無痛腸胃鏡；以及醫美診所提供的短暫舒眠療程，幫助怕痛者進行醫美治療。

法務部法醫研究所的數據顯示，2010年至2015年間，與丙泊酚相關的死亡案例共17起，其中多數與自行過量施打有關，包括流行天王麥可傑克森因過量施打丙泊酚喪命；南韓影帝劉亞仁因注射過量丙泊酚出現藥物成癮，並遭警方調查；此外，南韓演員河正宇也曾因非法使用丙泊酚遭起訴。

哪些人不適用牛奶針？ 心肺、肝腎功能差者得小心

牛奶針的常見副作用包括低血壓的徵兆與症狀，如頭暈、虛弱或疲倦；注射部位的灼熱或刺痛感；呼吸抑制；皮疹、瘙癢或蕁麻疹，以及面部、嘴唇或舌頭腫脹等過敏反應；還有可能出現心律不整等情況。

部分族群在使用「牛奶針」時需特別謹慎！除了年長者與心肺功能較差者應避免使用外，由於丙泊酚透過肝臟代謝，肝功能較差者應避免使用，腎功能不良者則應減量。對剖腹產婦女及哺乳期媽媽而言，丙泊酚可能透過胎盤或乳汁傳遞，進而影響胎兒或嬰兒的呼吸。癲癇患者使用後可能增加發作風險；除此之外，對大豆或雞蛋過敏的人，注射牛奶針可能引發過敏反應。

最後，食藥署警示，施用丙泊酚針劑後可能會導致心跳減緩、呼吸抑制而死亡，因此必須在具備相關急救設備的醫療機構下使用，且應由專業醫師給藥。使用過程中，醫療人員必須持續監測病患的心臟及呼吸功能，避免因藥物過量引發呼吸衰竭，進而降低死亡的風險。

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